Влияние половых желез на женский голос. Изменения голоса во время беременности
Циклические изменения со стороны яичников, периодическая менструация, период беременности и климактерический период оказывают влияние на эмиссию голоса. Несмотря на то, что все упомянутые выше моменты представляют собой нормальные физиологические состояния, они могут являться причиной некоторых индивидуальных голосовых расстройств.
Изменения голоса в период полового созревания у девочек менее заметны, чем у мальчиков. То же самое можно сказать об анатомическом строении гортани и об ее функции. В то время как голос мальчиков понижается на целую октаву, голос девочек утрачивает лишь от двух до трёх тонов в верхнем регистре. Мутация голоса у девочек чаще всего протекает совершенно незаметно, однако в некоторых случаях может иметь и бурное течение: гортань чрезмерно увеличивается в размерах и голос становится низким, напоминающим голос мальчиков.
Изменения анатомической структуры гортани у девочек в периоде полового созревания бывают слабо выражены, они могут сопровождаться голосовыми расстройствами и катарральным состоянием верхних дыхательных путей. Кроме того может наблюдаться чувство сухости, покалывания, а иногда и боли в области гортани. Голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до менструации или же непосредственно во время менструации. Голос при этом становится сиплым, матовым, а временами даже и более низким. Такого рода голосовые расстройства являются очень неприятной помехой для оперных певиц. Во время менструации отмечается гиперемия голосового аппарата, а значительное голосовое усилие может привести к появлению очагов кровоизлияния в голосовых связках. В течение 2—3 дней каждого месяца женщины становятся непригодными к работе, связанной с использованием голоса.
Нарушения эмиссии голоса в период беременности связаны с влиянием биохимических факторов и трудностями во время дыхания. Голосовые расстройства при беременности вызываются местной гиперемией и увеличением щитовидной железы. Наблюдаются они только лишь в первых неделях беременности, позднее же полностью исчезают. Голосовые расстройства сопровождаются симптомами, характерными для катаррального воспаления гортани: гиперемией и повышенной секрецией слизистой оболочки (laryngopathia gravidarum); такого рода изменения отмечаются чаще всего во второй половине беременности. Восьмой месяц с этой точки зрения обычно является наиболее критическим, что объясняется высоким положением диафрагмы и трудностями во время дыхания.
Стойкие голосовые расстройства, дистонации, хрипота, понижение диапазона голоса возникают обычно в связи с неправильным течением беременности (внематочная беременность, маточное кровотечение и т.д.).
Голосовые расстройства также могут быть более или менее выражены в климактерическом периоде. Голос женщины в этом периоде претерпевает как бы мутацию: голос понижается, утрачивает свою мягкость, а высокие звуки становятся резкими и пронзительными. Однако, упомянутые выше изменения являются индивидуальными. Голос часто становится похожим на мужской. В этом периоде некоторые железы внутренней секреции (щитовидная, гипофиз) могут частично компенсировать недостаток гормонов яичников, благодаря чему изменения голоса становятся менее резкими. Касается это прежде всего женщин, имеющих специальное вокальное образование и голосовой аппарат которых отличается ценными качествами.
Красота голоса при этом может сохраняться в течение долгих лет, а диапазон голоса даже расширяется, так как низкий регистр становится богаче на три-четыре тона. Если же гормональная функция яичников нарушается вследствие каких-либо паталогических процессов (воспалительные процессы яичников, новообразования и т.д.) изменения голоса становятся очень значительными, так что работа, связанная с повышенной нагрузкой голосового аппарата, становится невозможной. Касается это прежде всего певиц и актрис, а также женщин, имеющих педагогические профессии. Подробное гинекологическое обследование в описанных случаях является необходимым для того, чтобы сделать заключение о работоспособности и степени инвалидности. Часто и таких случаях гинекологическое лечение дает хорошие результаты.
