МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Форум
 

Затраты на внебольничную помощь. Расчет затрат на медицинскую помощь по месту жительства

При калькулировании и интерпретации затрат на оказание помощи по месту проживания в сообществе мы руководствовались четырьмя основными принципами. Вкратце их можно сформулировать следующим образом: (а) затраты должны быть измерены всесторонне и полно, с тем чтобы включить в расчет все компоненты услуг; (б) не следует упускать из внимания различия в затратах между отдельными клиентами — их нужно вдумчиво изучать и стараться объяснить, чтобы получить ценные выводы для совершенствования политики, однако (в) сравнения, выводимые из этих исследований, должны выполняться на базе сопоставления подобного с подобным. Наконец, (г) информация о затратах наиболее полезна, если представлена в комплексе с данными о результатах (Кпарр & Beecham, 1990). Основные принципы экономической теории и реалии политики внебольничной помощи подводят нас к использованию маржинальных альтернативных издержек долгосрочного периода, которые подсчитываются по методикам, изложенным ранее.

Средние общие затраты на внебольничную помощь по всей выборке составляют 537 ф. ст. в неделю (по ценам 1993/94 г.). В подсчет издержек включены средства, поглощаемые службами, связанными с обеспечением жильем, а также затраты на предоставление всех компонентов обслуживания, составляющих индивидуальный пакет помощи каждому клиенту. Общая тенденция показывает (после введения поправки на инфляцию), что с каждой последующей когортой стоимость поддержки в сообществе возрастает.

Четвертая когорта, казалось бы, является исключением из этого правила, но когда было статистически тестировано влияние, оказываемое на издержки потребностями (оцененными при обследовании в больнице) и другими характеристиками членов когорты, обнаружилось, что средний уровень зависимости в этой группе ниже, чем в третьей и пятой когортах. К тому же пакеты обслуживания для клиентов из третьей когорты были относительно дорогостоящими, поскольку ее членам после выписки из больницы предоставлялись места в ряде новых жилищных учреждений, построенных в период пика подъема цен на недвижимость в середине 80-х годов.

затраты на внебольничную помощь

Затраты, относящиеся к седьмой когорте, в среднем как будто ниже, чем для шестой. Темп роста определенно сбился, но следует иметь в виду, что мы еще должны интерполировать издержки по тем представителям седьмой когорты, которых не имели возможности проинтервьюировать. В этой группе 11 клиентов были переведены из Фрайерна в другие стационарные лечебные учреждения, а еще семеро были повторно госпитализированы после того, как обосновались на жительство в сообществе.

Более зависимые люди, позже других покидающие больницу в ходе реализации программы закрытия, неизбежно требуют более высокого уровня поддержки в учреждениях внебольничной помощи. Однако среди включенных в исследование клиентов (особенно в составе когорт, которые оставили больничные стены первыми) очень многие не нуждаются в круглосуточном сестринском наблюдении, предоставляемом больницей, и способны перейти к проживанию в условиях гораздо менее формальной помощи.
Этот элемент гибкости в предоставлении обслуживания — исключительно важная часть успешной переходной программы.

- Также рекомендуем "Внебольничная помощь. Организация финансирования внебольничной медицинской помощи"

Оглавление темы "Затраты на медицинскую помощь":
1. Раздувание затрат в медицине. Вариации медицинских затрат
2. Вариации затрат психиатрических больниц. Сокращение числа больничных коек
3. Расчет маржинальных издержек. Влияние сокращения числа коек на издержки
4. Экономика долгосрочной стационарной помощи. Реформа здравоохранения Великобритании
5. Всеобъемлющий набор данных о затратах. Индивидуальные характеристики пациентов
6. Относительные уровни зависимости последовательных когорт. Получение обслуживания пациентом
7. Место жительства больных. Обеспечение жильем в психиатрии
8. Отделы социального обеспечения в медицине. Использование других служб в медицине
9. Затраты на внебольничную помощь. Расчет затрат на медицинскую помощь по месту жительства
10. Внебольничная помощь. Организация финансирования внебольничной медицинской помощи
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.