Возбудителем трихоцефалеза является нематода власоглав — Trichocephalus trichiiirus. Выделенные самками яйца развиваются во внешней среде, где достигают инвазивности при температуре от 15 до 40°С в течение 25 дней. Выживаемость яиц власоглава во внешней среде от 9— 13 мес в умеренном климате до 14—21 мес в холодных условиях. В передаче трихоцефалеза важнейшими факторами являются загрязненная почва, овощи, ягоды, фрукты, зелень. В кишечнике человека из инвазионного яйца выходит личинка, которая заканчивает свое развитие в слепой кишке, где она зарывается тонким передним концом в слизистую оболочку и обитает в течение 5—6 лет.
Восприимчивость к трихоцефалезу всеобщая. Распространенность трихоцефалеза в нашей стране, по данным на 2009 г., составляла в среднем 0,5%, наибольшей она была в Грузии — 4,5%, Азербайджане — 3,6%, Армении— 2,4%, Белоруссии —2,4% [Попова Л. М.].
При паразитировании в слепой кишке власоглав питается кровью, но главным образом слизистой оболочкой, растворяя се специфическими ферментами, повреждая и вызывая таким образом кровоизлияния, отек, некрозы, образование инфильтратов. Важную роль в клинической картине играют также сенсибилизация организма продуктами обмена гельминтов и анемия.
При тяжелой инвазии особенно выражены нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, рвота, понос), возникают боли в животе. В более легких случаях развивается изолированный тифлит. При хроническом течении заболевания отмечаются головная боль, легкая утомляемость, головокружение, нарушение сна. В крови умеренная или легкая эозинофилия, умеренная анемия.
Поражение глаз при трихоцефалезе. Несмотря па широкую распространенность гельминтоза, поражения глаз регистрируют редко.
A. Larmande различает две клинические группы глазных поражений. Первую составляют аллергические реакции, обусловленные сенсибилизацией продуктами обмена гельминтов: отек лица, фликтены на конъюнктиве. Глазные проявления, входящие во вторую группу, связаны с развивающейся анемией: бледность слизистой оболочки, субконъюнктивальные кровоизлияния, геморрагический ретинит.
Диагноз трихоцефалеза устанавливают па основании обнаружения яиц гельминта в кале.
Химиотерапия трихоцефалеза представляет известные трудности. Для гельминтизации применяют алькопар, дифезил, бемосат, вермокс.
Профилактические мероприятия и меры борьбы с заболеванием такие же, как при аскаридозе.
