Нейрооптикопатия при недостаточности питания у ребенка
Нейрооптикопатия, связанная с недостаточностью питания, зачастую имеет мультифакторную этиологию. Плохое питание, дефицит витаминов группы В, особенно тиамина, прием слабительных, злоупотребление алкоголем и курение также могут способствовать развитию заболевания.
Случается, хотя и редко, что нейрооптикопатия развивается у детей и подростков на фоне anorexia nervosa. В Танзании среди детей старшего школьного возраста была описана эпидемия двусторонней нейрооптикопатии на фоне плохого питания.
Выявляется центральная или центроцекальная скотома, в острой стадии может развиваться небольшой отек слоя нервных волокон и атрофия височной половины диска зрительного нерва.
(А) Оптическая когерентная томограмма перипапиллярных нервных волокон 16-летнего пациента с anorexia nervosa, злоупотребляющего алкоголем и слабительными:
в острую фазу определяется утолщение перипапиллярных нервных волокон.
(Б) После нормализации питания и витаминотерапии нормализация толщины слоя нервных волокон совпала с повышением остроты зрения каждого глаза от 6/60 до 6/12.
(В) Периметрия правого глаза по Goldmann на момент обращения к врачу; при исследовании объектом 14е
(размер и яркость объекта на периметре Goldmann.) выявляется центральная скотома.
