Роль МРТ при обследовании пациентов с острыми травмами глаза или периокулярных тканей определена неясно. Метод МРТ очень полезен для выявления сосудистых поражений, внутричерепных процессов, тромбозов кавернозного синуса, а также воспалительных и других патологических процессов в зрительном нерве.
Показания к МРТ при травме глаза:
1. Визуализация периокулярных мягких тканей.
2. Визуализация сосудистых поражений, внутричерепной патологии и повреждений зрительного нерва.
3. Локализация немагнитных внутриглазных или внутриорбитальных инородных тел.
Преимущества МРТ при травме глаза:
1. Возможность получения изображений в аксиальных, корональных и сагиттальных проекциях без перемещения пациента.
2. Изображение мягких тканей лучше, чем на КТ.
3. Возможность визуализации немагнитных инородных тел.
4. Возможность исследования беременных женщин.
Недостатки МРТ при травме глаза:
1. Данный метод не так широко распространен, как КТ.
2. Исследование занимает относительно долгое время, что может создавать артефакты движения и способствовать развитию клаустрофобии.
3. Данный метод исследования противопоказан пациентам с подозрением на магнитные внутриорбитальные и внутриглазные инородные тела, а также пациентам с кохлеарными имплантатами, кардиостимуляторами и другими устройствами для жизнеобеспечения.
4. Не позволяет получать изображения костных структур такой же четкости, как КТ.
УЗИ при травме глаза
Из всех обсуждаемых методов исследования УЗИ позволяет получить наиболее детальные анатомические данные о состоянии заднего отрезка глаза с наибольшим разрешением. Данный метод исследования может иметь разрешение от 0,1 до 0,01 мм. Стандартное В-сканирование позволяет визуализировать рентгеноконтрастные и рентгенопрозрачные внутриглазные инородные тела, а также патологические изменения следующих образований:
Данный метод можно также использовать для визуализации внутриорбитальных образований, таких как слезная железа, наружные мышцы глаза и мягкие ткани глазницы. Ультразвуковая биомикроскопия — метод высокоточного ультразвукового исследования переднего отрезка, используется для выявления патологических процессов в переднем отрезке, включая скрытые инородные тела.
Показания к УЗИ при травме глаза:
1. Оценка состояния заднего отрезка глаза при невозможности его адекватной визуализации во время клинического обследования.
2. Определение наличия и локализации внутриглазных и внутриорбитальных инородных тел.
Преимущества УЗИ при травме глаза:
1. Возможность получения изображения внутриглазных структур с лучшим разрешением по сравнению с КТ И МРТ.
2. Получение поперечных и радиальных изображений глаза в режиме реального времени.
3. Относительная мобильность оборудования, что позволяет получать быстрое изображение в клинических условиях, у кровати больного или в операционной.
Недостатки УЗИ при травме глаза:
1. Требует наличия специально обученного и опытного специалиста для получения оптимально достоверных результатов исследования, хотя необученные данному методу специалисты могут использовать его в качестве скрининга при неотложных состояниях.
2. Для выполнения исследования необходим прямой контакт с веками или глазом, что требует особых предосторожностей при наличии открытой травмы глаза.
3. Не позволяет визуализировать переломы орбиты.
