Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, характеризующееся преимущественно хроническим течением, лимфоаденопатией, поражением мышц, миокарда, нервной системы и глаз.
Возбудителем токсоплазмоза является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii — один из наиболее распространенных простейших. Его окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие животные из семейства кошачьих. Домашние кошки в 1 % случаев с фекалиями выделяют ооцисты простейшего во внешнюю среду, где они сохраняют жизнеспособность до 1 года и более. Это приводит к заражению многих видов животных и птиц (овцы, свиньи, кролики, крупный рогатый скот, куры, грызуны и др.), у которых скопления брадизоитов токсоплазм в виде тканевых цист находятся в мышцах и во внешнюю среду не выделяются.
Воротами токсоплазмоза служат органы пищеварения, где из ооцисты выделяются спорозоиты, а из тканевой цисты - брадизоиты, которые превращаются в тахизоиты. Эта форма паразита проникает в эпителиальные клетки стенки кишки, размножается, попадает в лимфатическую систему, кровь и разносится по всему организму. В тканях, особенно в скелетных мышцах, миокарде, головном мозге, лимфоидных органах и сетчатке, тахизоиты продолжают размножаться до развития иммунного ответа организма, под воздействием которого они трансформируются в брадизоиты.
Скопления брадизоитов в виде тканевых цист сохраняются в организме десятки лет и даже пожизненно, обусловливая бессимптомное (латентное) течение токсоплазмоза. При ослаблении защитных сил организма и снижении напряженности иммунитета тканевые цисты вскрываются, из них выходят брадизоиты, трансформируются в тахизоиты, которые внедряются в окружающие клетки, размножаются и приводят к обострению заболевания.
При инфицировании токсоплазмозом матери во время беременности может произойти трансплацентарное заражение плода. Тяжесть врожденного токсоплазмоза зависит от срока инфицирования матери. При заражении матери в I триместре врожденный токсоплазмоз протекает тяжело, в III триместре — младенец обычно рождается без признаков заболевания.
Токсоплазмоз начинается обычно через много месяцев после заражения, исподволь как первично-хроническая болезнь. Наиболее часто проявляется продолжительной субфебрильной температурой тела, иногда волнообразного характера, и генерализованной лимфоаденопатией.
У больных с иммунодефицитом развиваются генерализованные формы токсоплазмоза, наиболее частым проявлением которых является поражение центральной нервной системы в виде энцефалита или менингоэнцефалита.
Токсоплазмоз является наиболее частой причиной поражения сетчатки. Токсоплазмозом поражается сосудистая оболочка глаза, зрительный нерв и иногда стекловидное тело. Диагноз токсоплазмоза устанавливается на основании типичных изменений на глазном дне и положительных результатов серологического исследования.
