Приблизительно 27 % всех злокачественных опухолей женских половых органов — это рак яичников (РЯ), 53 % летальных исходов от рака женских половых органов приходится именно на эту его локализацию. Это четвертая причина смертности от онкологических заболеваний у женщин в США.
Столь же высокое место в структуре женской смертности злокачественные опухоли яичников занимают в Канаде, Новой Зеландии, Израиле и странах Северной Европы. В США эта патология развивается приблизительно у 14 из 1000 женщин старше 40 лет, но вылечить удается только 4.
Заболеваемость раком различных локализаций у женщин США
У остальных в связи с прогрессированием опухолевого процесса будут наблюдаться повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, которые приведут к дефициту питания, кахексии и смерти. В обзоре тенденций смертности в США летальность от РЯ в зависимости от возраста за 1975—2002 гг. повысилась, что отражает увеличение и старение популяции. За последние 30 лет смертность женщин моложе 65 лет снизилась, а у более старших — увеличилась, с некоторой стабилизацией показателей за последние 10 лет.
Это можно объяснить применением пероральных контрацептивов молодыми женщинами, а также смещением кривой выживаемости вправо. У пожилых пациенток выживаемость хуже при любой стадии рака яичников (РЯ). Некоторые объясняют это менее активным применением хирургического и химиотерапевтического лечения у данной категории больных. Смертность, стандартизованная по возрасту, у белых женщин выше, чем у чернокожих.
Частота заболеваний раком у женщин различных категорий, отобранных в соответствии с критериями психологической неудовлетворенности по Карстейру.
Эти критерии соответствуют социально-экономическому положению, которое личность занимает в обществе.
У азиаток, уроженок островов Тихого океана, представительниц коренных народностей Америки (индейцы, алеуты, эскимосы) и латиноамериканок показатели смертности ниже, чем у чернокожих.
Злокачественные опухоли яичников возникают в любом возрасте, включая младенческий и детский. Смертность от новообразований яичников у детей и подростков в США незначительно ниже, чем от лейкоза, лимфом, опухолей ЦНС, почек, соединительной ткани и костей. Основные гистологические типы опухолей яичников характерны для определенного возраста.
Злокачественные герминогенные новообразования обычно возникают у женщин моложе 20 лет, а рак яичников (РЯ) — в возрасте старше 50 лет. В возрасте 45—49 лет заболеваемость составляет 16,4 случая на 100 000 женщин, затем резко возрастает: в возрасте старше 60 лет более чем в 2 раза — до 40 на 100 000. Самые высокие цифры отмечают в 65—85 лет, с пиком заболеваемости в 80—84 года (61 случай на 100 000).
Наибольшее количество случаев рака яичников (РЯ) возникает в 60—64 года, более 1/3 случаев — в возрасте старше 65 лет. У пожилых женщин вероятность обнаружения поздних стадий заболевания выше, чем у более молодых; 5-летняя выживаемость в 2 раза ниже (28,4 vs 56,6 %).
На 1 января 2002 г. в США насчитывалось 170 000 больных раком яичников (РЯ). Расчет был основан на «First Malignant Primary Only» (во внимание принимали только впервые возникшую злокачественную опухоль), что, вероятно, привело к недооценке количества случаев, поскольку рак яичников (РЯ) часто диагностируют одновременно со злокачественной опухолью другой локализации, особенно молочной железы.
Рак яичников.
Распределение злокачественных эпителиальных опухолей яичников по стадиям в зависимости от возраста.