Примеры удаления периферической опухоли хориоидеи методом частичной послойной циклохориоидэктомии
Такие операции выполняются для удаления опухолей, располагающихся дальше кзади, в том числе меланомы, лейомиомы, шванномы и более крупных опухолей цилиарного тела и пигментного эпителия сетчатки. Мы проиллюстрировали лишь основные этапы этой операции, не разбирая ее детально.
Выполнена конъюнктивотомия, выделены и взяты на держалки прямые мышцы, при диафаноскопии определяется тень опухоли, ее контур очерчивается стерильным маркером. Сплошной линией размечен склеральный лоскут основанием вниз.
Склеральный лоскут откинут назад, обнажено склеральное ложе. Проводится диатермия склеры вокруг опухоли с 5-мм отступом (не показана).
Выполняется циркулярный разрез внутреннего склерального ложа примерно в 4 мм от края опухоли, но в пределах зоны диатермии.
Внутреннее склеральное ложе иссечено, выполнен доступ к опухоли.
Удаление опухоли, вид сбоку; сенсорная сетчатка и стекловидное тело остаются интактными.
Опухоль удалена, склеральный лоскут подшит в свое исходное положение отдельными швами нейлон 8-0. Операционное поле укрыто мобилизованной конъюнктивой.
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Shields C L. Surgical approach to lamellar sclerouvectomy for posterior uveal melanomas. The 1986 Schoenberg Lecture. Ophthalmic Surg 1988;19:774-780.
2. Shields JA, Shields CL, Shah P, etal. Partial lamellar sclerouvectomy for ciliary body and choroidal tumors. Ophthalmology 1991; 98:971-983.
