МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях

В офтальмоонкологии энуклеация выполняется чаще всего по поводу развитых меланом и ретинобластом, когда надежды на сохранение полезных зрительных функций пораженного глаза уже нет. Иногда энуклеация выполняется при метастазах в сосудистую оболочку, вызвавших слепоту и боли в глазах. Также энуклеация выполняется при меланоме сосудистой оболочки и ретинобластоме, когда достичь контроля опухоли консервативными методами не удалось. В случае внутриглазных опухолей выполняется минимально инвазивная энуклеация. В случае ретинобластомы необходимо вместе с интактным глазным яблоком удалять также длинный отрезок зрительного нерва.

Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
Выполнена круговая конъюнктивотомия по лимбу.
Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
Прямые мышцы по отдельности взяты на крючки, прошиты абсорбируемыми швами и отсечены у мест их прикрепления. Косые мышцы также отсекаются у мест их прикрепления.
Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
На культю внутренней прямой мышцы наложен зажим, вдоль медиальной стенки глазницы заведены ножницы для энуклеации, пересекается зрительный нерв.
Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
После достижения гемостаза в глазничную впадину укладывается орбитальный имплант, к которому подшиваются прямые мышцы. Хотя существует множество различных имплантов, большинство хирургов используют импланты из гидроксиапатита или импланты Medpore. Совсем недавно мы стали применять импланты из гидроксиапатита с полимерным покрытием.
Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
Конъюнктива ушивается непрерывным абсорбируемым швом. В конъюнктивальную полость помещается конформатор, накладывается давящая повязка.
Примеры энуклеации при внутриглазных опухолях
Вид сбоку, показана васкуляризация гидроксиапатитового импланта через шесть месяцев после операции. Также показана ножка, предназначенная для фиксации внешнего протеза и обеспечения его активных движений, внедрение которой было встречено с энтузиазмом. Но большинству пациентов нравится результат, и они предпочитают обходиться без фиксирующей ножки, поскольку и без нее удовлетворены подвижностью протеза.

Список использованной литературы:
1. Shields CL, Shields JA, De Potter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation. Experience with initial 100 consecutive cases. Arch Ophthalmol 1992;110:333-338.

- Также рекомендуем "Примеры обычных и с покрытием орбитальных имплантов глаза из гидроксиапатита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.