Примеры прорастающей в глазницу лимфомы сосудистой оболочки глаза
В некоторых случаях диагностика лимфомы сосудистой оболочки и глазницы вызывает значительные трудности. Показанный ниже пациент перенес безуспешное оперативное вмешательство по поводу отслойки сетчатки; разрыв сетчатки так и не был найден. Впоследствии у него развилось обьемное образование глазницы, возникло подозрение о наличии у пациента прорастающей в глазницу меланомы сосудистой оболочки, по поводу чего больной был направлен на экзентерацию глазницы. Но оказалось, что причиной и отслойки сетчатки, и поражения глазницы была лимфоидная опухоль, успешно проведена лучевая терапия глазного яблока.
Фото глазного дна, выполненное в другом лечебном учреждении: видна утолщенная хориоидея. Отслойка вышележащей сетчатки послужила поводом к оперативному вмешательству.
Глазное дно несколько дней спустя, когда стали заметны более крупные внутриглазные новообразования. Стекловидное тело мешает получить четкое изображение глазного дна.
Аксиальная МРТ в режиме Т1: определяются соединяющиеся объемные образования сосудистой оболочки и глазницы.
Аксиальная МРТ в режиме Т2: визуализируется то же новообразование.
При осмотре глазной поверхности отмечается диффузное, минимально проминирующее образование бульбарной конъюнктивы, по своему виду соответствующее лимфоидному инфильтрату.
При УЗИ определяется диффузная опухоль хориоидеи и эписклеры. Ткань экстрасклерального компонента лимфомы характеризуется низкой эхогенностью; изменения простираются назад вокруг утолщенных оболочек зрительного нерва.
