Цереброваскулярный инсульт; неврологические нарушения сохраняются > 24 ч
Смерть
Некроз ЦНС/формирование кист
Некроз ЦНС
Бессимптомный, подтверждается только методами лучевой диагностики
С клиническими проявлениями; не влияет на повседневную активность; требуется лечение
С клиническими проявлениями, влияющими на повседневную активность; показана гипербарическая оксигенация
Угрожающий жизни; приводящий к инвалидности; требуется хирургическое вмешательство по предупреждению или лечению некроза ЦНС/формирования кист
Смерть
Когнитивные нарушения
Когнитивные нарушения
Легкие когнитивные нарушения, не влияющие на работу, учебу в школе, повседневную активность, получение специализированного образования; помощь не требуется
Умеренные когнитивные нарушения, влияющие на работу, учебу в школе, повседневную активность, но способна к самостоятельной жизни; иногда нуждается в профессиональном уходе
Тяжелые когнитивные нарушения, значительно влияющие на работу, школу, повседневную активность
Отсутствие повседневной активности, постоянно нуждается в специализированной помощи или пребывании в специализированных учреждениях
Смерть
Спутанность сознания
Спутанность сознания
Преходящая спутанность сознания, дезориентация или нарушение внимания
Спутанность сознания, дезориентация или нарушение внимания, функциональные нарушения, не влияющие на повседневную активность
Спутанность сознания или делирий, мешающие повседневной активности
Способна нанести вред себе или окружающим; показана госпитализация
Смерть
Головокружение
Головокружение
Появляется при поворотах головы; нистагм
Функциональные нарушения, не влияющие на повседневную активность
Влияет на повседневную активность
Инвалидность
-
Энцефалопатия
Энцефалопатия
-
Слабовыраженные симптомы, не влияющие на повседневную активность
Симптомы, влияющие на повседневную активность; показана госпитализация
Угрожающая жизни; приводящая к инвалидности
Смерть
Экстрапирамидные расстройства/ непроизвольные движения/беспокойное состояние
Непроизвольные движения
Слабые, без функциональных нарушений
Умеренные, с функциональными нарушениями, но не влияющие на повседневную активность
Тяжелые или кривошея, влияют на повседневную активность
Инвалидность
Смерть
Поражение гортанного нерва
Поражение гортанного нерва
Бессимптомное течение
С клиническими проявлениями; не влияет на повседневную активность; лечение не требуется
С клиническими проявлениями; влияет на повседневную активность; требуется лечение (например, пластика щитовидного хряща, инъекции в голосовые связки)
С клиническими проявлениями; не влияет на повседневную активность; эпидурально вводят кровь больной
С клиническими проявлениями; влияет на повседневную активность; требуется хирургическое вмешательство
Угрожающее жизни, приводящее к инвалидности
Смерть
Лейкоэнцефалопатия (по данным методов лучевой диагностики)
Лейкоэнцефалопатия
Незначительное расширение субарахноидального пространства;
незначительное расширение желудочков головного мозга; небольшая (± множественная) фокальная Т2-гиперинтенсивность, вовлекающая перивентрикулярное белое вещество или < 1/3 восприимчивых зон мозга
Умеренное расширение субарахноидального пространства; умеренное расширение желудочков головного мозга; фокальная Т2-гиперинтенсивность, простирающаяся в centrum ovale или вовлекающая 1/3-2/3 восприимчивых зон мозга
Выраженное расширение субарахноидального пространства; выраженное расширение желудочков головного мозга; почти тотальная Т2-гиперинтенсивность белого вещества или диффузное истощение (по данным КТ)
-
-
Нарушение памяти
Нарушение памяти
Нарушение памяти без функциональных нарушений
Нарушение памяти с функциональными нарушениями, не влияющими на повседневную активность
Нарушение памяти, влияющее на повседневную активность
Амнезия
-
Психический статус
Психический статус
-
На 1-3 балла ниже нормы по MMSE
> 3 баллов ниже нормы по MMSE
-
-
Изменения настроения
Изменения настроения
Незначительные изменения настроения без функциональных нарушений
Умеренные изменения настроения с функциональными нарушениями, не влияющие на повседневную активность; требуется лечение
Выраженные изменения настроения, влияющие на повседневную активность
Суицидальные намерения; представляет опасность для себя и окружающих
Смерть
Миелит
Миелит
Бессимптомный, слабовыраженный (например, симптомы Бабинского или Лермитта)
Слабость или потеря чувствительности, не влияющие на повседневную активность
Слабость или потеря чувствительности, влияющие на повседневную активность
Инвалидность
Смерть
Нейропатия черепных нервов
Нейропатия черепных нервов
Бессимптомная, выявляемая только при неврологическом обследовании
С клиническими проявлениями; не влияет на повседневную активность
С клиническими проявлениями; влияет на повседневную активность
Угрожающая жизни, приводящая к инвалидности
Смерть
Моторная нейропатия
Моторная нейропатия
Бессимптомная, слабость, выявляемая только при неврологическом обследовании
С клиническими проявлениями, слабость, без функциональных нарушений; не влияет на повседневную активность
Слабость, влияющая на повседневную активность; требуется помощь при передвижении (трость, специальные приспособления типа ходунка)
Угрожающая жизни, приводящая к инвалидности (например, паралич)
Смерть
Сенсорная нейропатия
Сенсорная нейропатия
Бессимптомная; угнетение глубоких сухожильных рефлексов или парестезия (в т. ч. ощущение покалывания), без функциональных нарушений
Сенсорные нарушения или парестезия (в т. ч. ощущение покалывания), с функциональными нарушениями, не влияющими на повседневную активность
Сенсорные нарушения или парестезия, влияющие на повседневную активность
Инвалидность
Смерть
Поведенческие нарушения и изменения личности
Изменения личности
Не представляющие опасности для себя и окружающих
Представляющие опасность для себя и окружающих
Требуется помощь психиатра
Представляет опасность для себя и окружающих; требуется госпитализация
Смерть
Поражение диафрагмального нерва
Диафрагмальный нерв
Бессимптомная слабость, выявляемая только при объективном исследовании
С клиническими проявлениями, но не влияет на повседневную активность; лечение не требуется
Значительные нарушения; требуется лечение (например, пликация диафрагмы)
Угнетение дыхания угрожающее жизни; требуется ИВЛ
Смерть
Психоз (галлюцинации/ бред)
Психоз
-
Преходящее состояние
Влияет на повседневную активность; требуется лечение, наблюдение и ограничение перемещений
Представляет опасность для себя и окружающих
Смерть
Дисфункция пирамидной системы (например, повышение тонуса, гиперрефлексия, положительный рефлекс Бабинского, снижение координации тонких движений)
Дисфункция пирамидной системы
Бессимптомная, выявляется только при объективном исследовании
С клиническими проявлениями, с функциональными нарушениями; не влияет на повседневную активность
Влияет на повседневную активность
Паралич, инвалидность
Смерть
Припадки
Припадки
-
Один кратковременный генерализованный припадок; припадки, хорошо контролируемые противосудорожными средствами, или парциальные моторные припадки, не влияющие на повседневную активность
Припадки с нарушением сознания; плохо контролируемые судорожные проявления с генерализованными припадками «прорыва», несмотря на медикаментозное лечение
Длительные припадки любого типа, повторяющиеся, трудно контролируемые (например, эпилептический статус, стойкая эпилепсия)
Смерть
Сонливость/угнетенное сознание
Угнетенное сознание
-
Сонливость с функциональными нарушениями, но не влияет на повседневную активность
Оглушение или ступор; влияют на повседневную активность; трудно разбудить
Кома
Смерть
Нарушение речи (например, дисфазия или афазия)
Нарушение речи
-
Проявления сенсорной или моторной дисфазии, не нарушающей общение
Проявления сенсорной или моторной дисфазии, нарушающей общение
