МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Лечение хориокарциномы

Пациентки с низкой степенью риска проявления последствий хориокарциномы заболевания получают химиотерапию (обычно используется метотрексат). Если в дальнейшем они не планируют иметь ребенка, то проводят гистерэктомию. После операции пациенткам рекомендуется назначить «покрывающий» курс лечения метотрексатом.

При применении этого препарата обычно следует назначать его ежедневный прием или через день в течение недели. Назначение метотрексата прекращают, когда на протяжении 6-8 недель анализ на ХГЧ будет отрицательным. По крайней мере, в течение года пациенткам следует воздерживаться от беременности.

На более поздних стадиях заболевания, т. е. при умеренном риске, проводят комбинированную химиотерапию, также под постоянным контролем уровня ХГЧ. В случае обострения вагинальных кровотечений может оказаться необходимым провести гистерэктомию.

Используются в основном следующие препараты: метотрексат, актиномицин D и алкилирующие агенты (циклофосфамид или хлорамбуцил). В последнее время применяются алкалоиды винки, цисплатин и этопозид. Все пациентки группы умеренного риска хорошо переносят комбинированную химиотерапию, и обычно вылечиваются.

У пациенток группы повышенного риска, а также проявляющих лекарственную устойчивость к «традиционной» схеме лечения, успешно применяют препараты последнего поколения. При наличии в легких метастазов и отсутствии поражений других органов обычно используют химиотерапию метотрексатом и фолиевой кислотой.

Прогноз хориокарциномы

До применения химиотерапии пациенток с локализованной формой заболевания лечили хирургическим методом и/или облучением тазовой области. При этом вылечивалось 40% женщин. Среди пациенток с поздними стадиями болезни, случаев вылечивания не отмечалось. В настоящее время вылечивается 100% пациенток с локализованной формой и свыше 70% с более поздними стадиями болезни.

Выживают большинство пациенток даже с IV стадией заболевания, и на сегодня ежегодная смертность от опухоли в Англии и Уэльсе составляет менее 10 человек. У большей части вылечившихся женщин сохраняется детородная функция.

Мишени противоопухолевых препаратов для химиотерапии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Оглавление темы "Онкогинекология":
  1. Гранулезоклеточные опухоли яичников - клиника, лечение
  2. Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига - клиника, лечение
  3. Карцинома (рак) фаллопиевых труб - клиника, лечение
  4. Карцинома (рак) наружных половых органов - клиника, диагностика
  5. Стадии рака наружных половых органов и пути его метастазирования
  6. Лечение рака наружных половых органов и его прогноз
  7. Карцинома (рак) влагалища - клиника, диагностика, стадии
  8. Лечение рака влагалища и его прогноз
  9. Хориокарцинома - клиника, диагностика, стадии
  10. Лечение хориокарциномы и ее прогноз
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.