МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

ДИФФУЗНАЯ МЕЛАНОМА ХОРИОИДЕИ

Иногда меланома хориоидеи бывает плоской и демонстрирует диффузный характер роста, в отличие от более характерных нодулярной или грибовидной формы опухоли. По сравнению с типичной меланомой хориоидеи диффузная меланома более агрессивна, она состоит из более злокачественных клеток, имеет тенденцию к экстрасклеральному росту и характеризуется худшим прогнозом.

Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная меланома хориоидеи заднего полюса и верхней части глазного дна у мужчины 58 лет. Обратите внимание на большое количество оранжевого пигмента на поверхности опухоли.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микрофотография среза энуклеированного глаза, показанного на рисунке выше. Срез прошел через наиболее толстую часть опухоли. Обратите внимание на диффузное утолщение хориоидеи в левой части препарата, соответствующей верхней половине глазного дна.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат глаза, показанного на рисунке выше: вблизи ora serrata видна утолщенная пигментированная хориоидея.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Широкоугольное фото глазного дна женщины 55 лет. Отмечается диффузное амеланотическое утолщение хориоидеи носовых квадрантов.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат среза энуклеированного глаза, показанного на рисунке выше. Срез через наиболее толстую часть опухоли.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат опухоли, показанной на рисунке выше. Обратите внимание на крупные прозрачные баллонные клетки меланомы. Вероятно, именно эти баллонные клетки определяют желтую окраску новообразования (гематоксилин-эозин, х200).

ШИРОКОУГОЛЬНЫЕ ФОТО ДИФФУЗНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ

Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная меланома хориоидеи макулярной и юкстапапиллярной зон.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная меланома хориоидеи, центр опухоли лежит в макулярной области. В центре опухоли виден выступающий в стекловидную камеру узел, вероятно, образованный клоном более агрессивных клеток.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная меланома хориоидеи, состоящая из пигментного и беспигментного компонентов и замещающая собой всю хориоидею нижненосового квадранта. Относительно плоская амеланотическая часть обычно является зоной некроза опухоли. Вторичная отслойка нижней части сетчатки лучше всего заметна в нижневисочном квадранте в стороне от основной опухоли.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная узловатая меланома верхневисочного квадранта хориоидеи и вторичная тотальная отслойка сетчатки.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Диффузная меланома, замещающая собой нижние две трети хориоидеи и окружающая диск зрительного нерва.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
УЗИ новообразования, показанного на рисунке выше: определяется относительно плоская меланома хориоидеи и вторичная отслойка сетчатки.

ПОРАЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ДИФФУЗНОЙ МЕЛАНОМОЙ ХОРИОИДЕИ

Хотя в большинстве случаев типичных узловых меланом опухоль не прорастает зрительный нерв, диффузная меланома ведет себя более агрессивно и зачастую поражает, в том числе, и зрительный нерв. Ниже показана клинико-патологическая корреляция диффузной меланомы хориоидеи, прорастающей зрительный нерв.

Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Утолщение диска зрительного нерва и диффузное утолщение хориоидеи у пациента 66 лет. Была заподозрена диффузная меланома, глаз был энуклеирован.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Макропрепарат энуклеированного глаза: диффузная амеланотическая опухоль задней части хориоидеи.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат тканей зоны диска зрительного нерва: определяется отечный диск и расширенные кровеносные сосуды.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
В микропрепарате в субарахноидальном пространстве видны клетки меланомы (гематоксилин-эозин, х40).
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат продольного среза зрительного нерва: наблюдается инфильтрация опухолевыми клетками (гематоксилин-эозин, х40).
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Микропрепарат смешанноклеточной меланомы (гематоксилин-эозин, х100).

ДИФФУЗНАЯ МЕЛАНОМА ХОРИОИДЕИ, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ КАК АТИПИЧНОЕ ЭКСТРАОКУЛЯРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Узловатый экстраокулярный компонент диффузной меланомы сосудистой оболочки, развившийся примерно пять лет спустя после экстракции необъяснимой односторонней катаракты. Была выполнена экзентерация глазницы.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Глаз пожилого пациента, обратившегося за помощью по поводу странного объемного образования цвета лосося с матовой кистой. Нижняя часть опухоли - кистоподобная структура желтого цвета, вероятно, - очаг некроза опухоли.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
УЗИ глаза, показанного на рисунке выше: определяется диффузное утолщение хориоидеи средней эхогенности и плоская отслойка сетчатки.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Макропрепарат глазного яблока: наблюдается диффузная амеланотическая опухоль сосудистой оболочки.
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Эпибульбарное объемное образование состоит из рыхло расположенных округлых злокачественных клеток, не содержащих в цитоплазме пигмента (гематоксилин-эозин, х200).
Меланома цилиарного тела и хориоидеи
Задняя часть опухоли состоит из митотически активных эпителиоидных клеток; хорошо заметны митозы (гематоксилин-эозин, х150). Все опухолевые клетки демонстрируют резко положительную иммуногистохимическую реакцию на меланома-специфический антиген НМВ-45.

- Также рекомендуем "Примеры далекозашедшей меланомы хориоидеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.6.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.