Цитология мазка шейки матки у беременных в диагностике рака шейки матки
Цитологи часто выявляют атипические клетки при исследовании мазков с шейки матки у беременных. При феномене Ариса-Стеллы в клетках цервикального канала можно наблюдать вакуолизированную светлую или оксифильную цитоплазму, интрагладулярные пучки, форму в виде сапожного гвоздя, тонкие листовидные сосочки, внутриядерные псевдовключения, ситовидный интрагладулярный рост и даже митозы.
Отличительные черты диспластических и злокачественных клеток заключаются в характере инфильтрации, атипии клеток, высоком ядерно-цитоплазматическом соотношении и повышенной митотической активности.
Ряд слущенных атипических клеток слизистой оболочки цервикального канала у беременной включает мелкие децидуальные клетки с четко очерченной цитоплазмой и гипохромными ядрами, по в отличие от диспластических децидуальные клетки содержат компактный (конденсированный) хроматин и их ядра имеют четкие границы.
Кроме того, в секреторных выделениях из матки обнаруживают крупные многоядерные трофобластические клетки. Неясно, может ли жидкостная цитология снизить число ложноположительных результатов. Тем не менее тщательное исследование мазков с шейки матки — надежный скрининговый тест для выявления дисплазии у беременных.