Биопсия почки — ценный метод диагностики болезней почек у детей. В большинстве случаев производят пункционную биопсию при помощи биопсийного пистолета под контролем УЗИ. У детей постарше можно ограничиться транквилизаторами, но детям младшего возраста может потребоваться общая анестезия.
Ее применяют и в том случае, если ребенок испуган и сопротивляется. В опытных руках процедура сравнительно безопасна, хотя в редких случаях может развиться опасное для жизни кровотечение. Полученный образец ткани обрабатывают стандартными гистохимическими красителями и изучают под световым микроскопом, можно также обработать его конъюгированными с флюоресцеином антителами к у-глобулину и компонентам комплемента, а затем под флюоресцентным микроскопом исследовать распределение этих веществ.
Для изучения тонкой структуры и выявления электроноплотных отложений проводят электронную микроскопию. Все это дает возможность поставить точный диагноз и оценить тяжесть и длительность поражения.
Хотя официальных показаний к биопсии почки нет, обычно ее делают детям с глюкокортикоидрезистентным нефротическим синдромом, высокой протеинурией без нефротического синдрома, гломерулонефритом (кроме постстрептококкового), повторяющейся макрогематурией с выраженной протеинурией, со сниженной функцией почек при неинформативности клинической картины и данных лучевой диагностики, с прогрессирующей нефропатией в семье.