МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Хроническая травматическая энцефалопатия на МРТ

а) Терминология:
• Определение:
о Нейродегенеративное заболевание, обусловленное повторяющимися сотрясениями/субсотрясениями головного мозга
• Сокращения:
о Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)
• Синонимы:
о Деменция боксеров («punch drunk»)
о Постконтузионный синдром

б) Визуализация хронической травматической энцефалопатии:
• МРТ:
о Несоответствующая возрасту потеря объема мозговой ткани:
- Воксельная морфометрия: с непропорциональным преобладанием в медиальных областях височных долей
о Неспецифичные сливающиеся точечные гиперинтенсивные на T2/FLAIR участки в глубоком, перивентрикулярном БВ
о DTI: снижение ФА, увеличение СДС (средняя диффузионная способность) в сочетании с потерей целостности БВ
- Пучок крючка головного мозга, верхний/нижний продольный пучки
о Т2*: микрокровотечения в 10% случаев
• ПЭТ:
о Гипометаболизм в области височных и теменных долей при ФДГ-ПЭТ
о Лиганды для ПЭТ-визуализации фосфорилированного тау-белка могут являться in vivo биомаркерами

Хроническая травматическая энцефалопатия на МРТ
(а) MPT, FLAIR, аксиальный срез: у пациента среднего возраста (бывшего профессионального спортсмена) с ранним началом деменции определяется диффузная потеря объема мозговой ткани обоих полушарий в сочетании с многочисленными сливающимися и разрозненными точечными гиперинтенсивными очагами в подкорковых и глубоких отделах белого вещества (БВ).
(б) MPT, Т2 * SWI, аксиальный срез: у этого же пациента в подкорковом и глубоком БВ определяются многочисленные точечные очаги «выцветания» изображения, соответствующие микрокровоизлияниям. У пациента была клинически диагностирована хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).
Хроническая травматическая энцефалопатия на МРТ
(а) Макропрепарат, полученный при аутопсии пациента, получившего тяжелую черепно-мозговую травму: определяются отдаленные эффекты травматического повреждения головного мозга. Обратите внимание на энцефаломаляцию обеих лобных долей, а также выраженный глиоз в субкортикальном БВ. Обратите внимание на отсутствие микрокровоизлияний.
(б) MPT, Т2* GRE, аксиальный срез: у пожилого пациента с единичным эпизодом черепно-мозговой травмы средней степени тяжести определяется энцефаломаляция левой лобной доли, а также глиоз и поверхностный сидероз соседней коры головного мозга SB. Обратите внимание на отсутствие микрокровоизлияний.

в) Патология хронической травматической энцефалопатии:
• Этиология:
о Повторные черепно-мозговые травмы
о Контактные виды спорта (американский футбол, футбол, хоккей, бокс, борьба, смешанные боевые искусства и т.д.)
о Воздействие взрывных волн от самодельных взрывных устройств
• Макроскопические признаки: подобны таковым у восьмидесятилетнего пациента с болезнью Альцгеймера
• Микроскопические признаки: нейрофибриллярные клубки, бляшки Аβ

г) Клиническая картина:
• Когнитивная дисфункция, потеря памяти
• Вариабельные нарушения настроения, поведения, расстройства личности

- Также рекомендуем "Диагностика хронической травматической энцефалопатии на МРТ, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: