МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при псевдокисте поджелудочной железы

а) Терминология:
• Скопление секрета поджелудочной железы и воспалительного экссудата, инкапсулированное неэпителизированной фиброзной тканью, развивающееся в сроки > 4 недель на месте острого скопления секрета поджелудочной железы

б) Визуализация псевдокисты поджелудочной железы:
• Четко отграниченное однокамерное перипанкреатическое кистозное образование у пациента, перенесшего ранее панкреатит:
о 2/3-перипанкреатические: хвоститело (85%)
• При УЗИ определяется четко отграниченное гладкостенное однокамерное анэхогенное образование, вызывающее акустическое усиление сигнала от позади лежащих тканей:
о В полости сложных псевдокист могут определяться уровень раздела жидкость/детрит, источники эхосигналов или перегородки (возникающие вследствие кровоизлияний/инфекции)
• КТ-оптимальный метод оценки размеров псевдокист и диагностики осложнений:
о Газ в полости псевдокисты: инфекция или прорыв псевдокисты в желудок или кишечник
• МР холангиопанкреатография помогает выявить сообщение с протоком поджелудочной железы

УЗИ при псевдокисте поджелудочной железы
(Левый) На рисунке показано четко отграниченное кистозное образование тела поджелудочной железы - псевдокиста. Проходящий рядом с псевдо кистой проток железы не сдавлен и не смещен.
(Правый) На поперечном УЗ срезе левого верхнего квадранта живота определяется четко отграниченная однокамерная псевдокиста хвоста поджелудочной железы. Наблюдается акустическое усиление сигнала от лежащих ниже тканей. Селезенка используется в качестве акустического окна.
УЗИ при псевдокисте поджелудочной железы
(Левый) На поперечном УЗ срезе через левый задне-латеральный доступ в хвосте поджелудочной железы определяется четко отграниченная однокамерная простая киста, по своим характеристикам соответствующая псевдокисте.
(Правый) На поперечном УЗ срезе через среднюю часть тела поджелудочной железы в головке поджелудочной железы определяется многокамерная псевдокиста, отделенная тонкой перегородкой от прилегающего расширенного протока поджелудочной железы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Муцинозная кистозная опухоль
• Серозная цистаденома
• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы
• Кистозная опухоль островковых клеток
• Истинная эпителиальная киста

г) Клинические особенности:
• Клиническое значение определяется размерами и сопутствующими осложнениями
• При наличии симптоматики или росте псевдокисты требуется выполнение чрескожного дренажа

д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие кистозные новообразования поджелудочной железы, особенно муцинозные опухоли
• Для уточнения диагноза может потребоваться аспирация кисты

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: