МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

TORCH-инфекции головного мозга на УЗИ, КТ, МРТ

а) Терминология:
• Акроним врожденных инфекций, вызванных трансплацентарной передачей патогенов
• TORCH(S), (S)TORCH, врожденные инфекции, внутриутробные инфекции

б) Визуализация TORCH инфекции:
• ЦМВИ, токсоплазмоз, лимфоцитарный хореоменингит, ВИЧ и краснуха; при всех инфекциях наблюдаются паренхиматозные кальцификаты (Са++)
• ЦМВИ → перивентрикулярные Са++ ± кисты, кортикальные расщелины, кортикальная дисплазия, аномалии БВ и гипоплазия мозжечка
• УЗИ для неонатального скрининга, МРТ для комплексной оценки, бесконтрастная КТ для обнаружения или подтверждения наличия Са++
• Краснуха и ВПГ могут вызвать долевую деструкцию/энцефаломаляцию

в) Дифференциальная диагностика:
• Псевдо-TORCH синдромы → кальцификация базальных ганглиев, прогрессирующая демиелинизация
• Врожденный лимфоцитарный хореоменингит → микро- или макроцефалия; характер кальцификации имитирует таковой при ЦМВИ

TORCH-инфекции головного мозга на КТ
(а) На рисунке аксиального среза показаны перивентрикулярные паренхиматозные кальцификаты, повреждение белого вещества (БВ) и дисплазия коры головного мозга, что характерно для внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у младенца с микроцефалией и цитомегаловирусной инфекцией определяются распространенная кальцификация паренхимы. Обратите внимание на открытые сильвиевы цистерны. При МРТ (изображения не представлены) была подтверждена двусторонняя перисильвиева полимикрогирия. Двусторонние зоны понижения плотности БВ лобных долей соответствуют областям демиели -низации.
TORCH-инфекции головного мозга на УЗИ, МРТ
(а) Перивентрикулярные гиперэхогенные очаги соответствуют кальцификатам, выявляемым при бесконтрастной КТ у данного пациента с врожденной ЦМВИ. С помощью УЗИ также можно обнаружить кисты, расщелины и шизэнцефалию — признаки, связанные с врожденной ЦМВИ.
(б) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: при врожденной ЦМВИ определяется перивентрикулярные герминолитиче-ские кисты и обширное повышение интенсивности белого вещества, вследствие глиоза.

г) Патология:
• ЦМВИ является наиболее частой причиной внутриутробной инфекции; герпес-вирусная ДНК

д) Клиническая картина:
• ЦМВИ - наиболее частая TORCH-инфекция
• ЦМВИ может проявляться при рождении (в 10% случаев) микроцефалией, гепатоспленомегалией, петехиальной сыпью
• При рождении врожденный токсоплазмоз обычно имеет скрытый характер, проявляется в возрасте 2-3 месяцев
• При заражении ребенка во время родов ВПГ-инфекция обычно проявляется на 3-15 день в виде судорог, вялости

е) Диагностическая памятка:
• ЦМВИ → микроцефалия, кортикальная дисплазия, перивентрикулярные кальцификаты ± кисты, поражение БВ и гипоплазия мозжечка

- Также рекомендуем "Диагностика TORCH-инфекции головного мозга по КТ, МРТ, УЗИ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.4.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: