Рисунок 1. Киста кармана Ратке. На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ в средней части гипофиза между его долями (адено- и нейрогипофизом) визуализируется киста, не накапливающая КС (стрелка)
Рисунок 2. Женщина 60 лет с кистой кармана Ратке. Киста (стрелки) имеет высокий сигнал на сагиттальном Т1-ВИ (а) и низкий сигнал на корональном Т2-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: образование с четкими контурами, имеет низкий, промежуточный или высокий сигнал на Т1- и Т2-ВИ. На Т1-ВИ в 2/3 случаев определяется высокий сигнал, в 1/3 случаев - низкий сигнал; на Т2-ВИ в 50% случаев -высокий сигнал, в 25% - низкий сигнал, в 25% - сигнал промежуточной интенсивности.
На Т2-ВИ на фоне преобладающего высокого сигнала от патологического очага может быть виден маленький узелок низкого сигнала. В центре образования КС не накапливается, иногда виден только тонкий ободок накопления КС по периферии, что обусловлено сопутствующим воспалительным процессом. В 50% случаев киста локализуется интраселлярно, в 25% - супраселлярно, в 25% - и там и там.
2. КТ: образования могут иметь низкую или промежуточную плотность.
б) Комментарии. Редко встречающееся селлярное/параселлярное доброкачественное кистозное образование, содержащее жидкость с различным содержанием белка, мукополисахаридов и/или холестерина. Кисты кармана Ратке развиваются из остатков эпителия краниофарингеального протока, в 2-3 раза чаще встречаются у женщин.
Клинические проявления обычно отсутствуют, симптомы появляются, если киста сдавливает прилегающие ткани.
