Приобретенные свищи между пищеводом и трахеобронхиальным деревом встречают нечасто, несмотря на анатомическую близость этих структур. Больше половины таких свищей образуется в результате злокачественного процесса в пищеводе, бронхах, щитовидной железе и средостении (Coleman, 1957).
К причинам бронхопищеводного свища относят прямое прорастание опухоли либо перфорацию опухоли после лучевой или химиотерапии. Другие виды свищей образуются вторично вследствие неопухолевых причин (инфекция или травма). Несмотря на то что в прошлом причинами приобретенных бронхопищеводных свищей инфекционного происхождения чаще всего были туберкулез и сифилис, встречаемость такого осложнения значительно снизилась после начала применения эффективных химиотерапевтических препаратов.
Хотя при бронхопищеводных свищах наблюдают разнообразную хроническую респираторную симптоматику, приступообразный кашель после глотания жидкостей может отсутствовать. Неспецифическая природа имеющихся симптомов часто приводит к поздней диагностике.
Ранней диагностике заболевания способствует своевременное проведение рентгеноконтрастных исследований или эндоскопии пищевода и трахеобронхиального дерева.
Бронхопищеводный свищ у женщины 59 лет, которая 3 года назад перенесла абсцесс легкого.
При рентгенографии выявлены крупное пневматоцеле в левом легком (белые стрелки) и бронхопищеводная фистула (черные стрелки).
Обратите внимание, что контраст умеренно накапливается в бронхах в нижней доле правого легкого (изогнутые стрелки).
