МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы копчика в аксиальной ПЗ проекции

Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1):

Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 1 Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции, демонстрирующая правильное его расположение.

• Отсутствует проекционное наложение мочи, газа и каловых масс на крестец (рис. 3 и 4)

• Копчик выровнен относительно лобкового симфиза и располагается на равном расстоянии от латеральных стенок входа в малый таз (рис. 5)

• Отсутствует проекционное укорочение 1-3 копчиковых позвонков и наложение на них лобкового симфиза (рис. 6)

• Копчик находится в центре экспозиционного поля (рис. 6)

• В экспозиционное поле входят 5-й крестцовый сегмент, три копчиковых позвонка, лобковый симфиз и пограничная линия

Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии копчика в аксиальной ПЗ проекции.
Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 3 Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции. Мочевой пузырь не был опорожнен, пациент был повернут влево.
Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 4 Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции. На копчик накладываются каловые массы.
Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 5 Рентгенограмма копчика в ПЗК проекции вместо ПЗ проекции.
Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 6 Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции. Недостаточный каудальный наклон ЦЛ.

а) Опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. Перед проведением исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуется опорожнить прямую кишку, чтобы она не содержала газ и каловые массы. Поскольку они накладываются проекционно на копчик, то при их отсутствии качество рентгенограммы улучшится (рис. 3 и 4).

б) Ротация. Выявить ротацию на рентгенограммах копчика в ПЗ проекции можно, оценив взаимное расположение продольной оси копчика и лобкового симфиза, а также сравнив расстояние от копчика до боковых стенок входа в малый таз. Если пациент был повернут, копчик будет смещен в противоположную от лобкового симфиза сторону и будет визуализироваться ближе к латеральной стенке входа в малый таз, расположенной дальше от ПИ.

Так, если пациент был повернут для рентгенографии в ЛЗК проекции, копчик будет ротирован вправо (см. рис. 3). Если пациент был повернут для рентгенографии в ПЗК проекции, то копчик будет ротирован влево (см. рис. 5).

в) Положение ЦЛ и копчика. Если пациент лежит на спине с разогнутыми нижними конечностями, копчик будет изогнут вперед и будет располагаться под лобковым симфизом. Чтобы избежать проекционного укорочения копчика и наложения на него лобкового симфиза, следует ЦЛ наклонить на 10° в каудальном направлении.

Благодаря такому наклону ЦЛ будет проходить перпендикулярно копчику, а лобковый симфиз будет проецироваться ниже. Если при рентгенографии копчика в ПЗ проекции ЦЛ был наклонен в каудальном направлении недостаточно, второй и третий копчиковые позвонки будут проекционно укорочены и будут накладываться на лобковый симфиз (рис. 6).

Пример анализа рентгенограммы копчика в ПЗ проекции

Рентгенограмма копчика в аксиальной ПЗ проекции

а) Анализ. Пациент был повернут вправо (ПЗК проекция), каудальный наклон ЦЛ был слегка недостаточен.

б) Коррекция. Поверните пациента влево так, чтобы срединная коронарная плоскость была параллельна ПИ. Слегка увеличьте каудальный наклон ЦЛ.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме копчика в боковой проекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.8.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.