Рисунок 1. Персистирующая тригеминальная артерия. На традиционной рентгеноконтрастной ангиограмме в боковой проекции видна персистирующая тригеминальная артерия (стрелка), которая представляет собой артериальный анастомоз между внутренней сонной артерией в задненижней части пещеристого синуса и базилярной артерией
Рисунок 2. Персистирующая тригеминальная артерия. На корональной (а) и аксиальной (b) МР-ангиограммах визуализируется правая персистирующая тригеминальная артерия (стрелки), поставляющая большую часть крови к базилярной артерии. Базилярная артерия ниже тригеминальной артерии, и обе позвоночных артерии имеют маленький диаметр
а) Данные лучевой диагностики. Аномальный анастомоз, соединяющий внутреннюю сонную артерию в пещеристом синусе с базилярной артерией на уровне тройничного нерва. Может проходить сзади, сбоку или медиально по отношению к турецкому седлу.
Срединно расположенная персистирующая тригеминальная артерия может сдавливать гипофиз, что необходимо учитывать и сообщать хирургам, если запланировано хирургическое вмешательство. Базилярная артерия, расположенная ниже анастомоза, и позвоночные артерии обычно мельче, чем в норме.
б) Комментарии. Наиболее распространенный тип аномального каротидно-базилярного анастомоза (0,5% артериограмм мозга), вызванный нарушением инволюции персистирующей эмбриональной конфигурации кровообращения. Сочетается с увеличением частоты возникновения аневризм и сосудистых мальформаций.
Другие, более редкие, варианты аномального развития каротидно-базилярного анастомоза: персистирующая подъязычная артерия (возле XII ЧН), персистирующая ушная артерия и межсегментарная артерия проатланта.
в) Персистирующая ушная артерия:
1. Данные лучевой диагностики. Аномальный анастомоз, соединяющий каменистую часть внутренней сонной артерии с нижней базилярной артерией через внутренний слуховой проход.
2. Комментарии. Самый редкий из аномальных каротидно-базилярных анастомозов, обусловлен нарушением инволюции эмбриональной конфигурации кровообращения. Характерно увеличение частоты возникновения аневризм и сосудистых мальформаций.
