Персистирующая стременная артерия и аберрантная левая внутренняя сонная артерия. На аксиальной КТ (а) визуализируется неправильное боковое положение левой внутренней сонной артерии в среднем ухе (стрелка); артерия входит в заднюю часть среднего уха. На корональной КТ (b) персистирующая стременная артерия визуализируется как небольшая ветвь, идущая от верхней части аберрантной внутренней сонной артерии (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики. Аномальная мелкая артерия, встречается в сочетании с аберрантной внутренней сонной артерией или как изолированная аномалия. Характерно отсутствие ипсилатерального остистого отверстия.
Персистирующая стременная артерия начинается от внутренней сонной артерии, идет вдоль мыса улитки через стремечко, затем вдоль барабанного сегмента VII ЧН направляется к расширенному барабанному сегменту канала лицевого нерва, где входит в среднюю черепную ямку как средняя менингеальная артерия.
б) Комментарии. Редкая сосудистая аномалия, часто сочетается с аберрантной внутренней сонной артерией. Является результатом нарушения нормального развития эмбриональной подъязычной артерии (от второй передней эмбриональной дуги аорты) в стременную артерию с возможным формированием ветвей наружных сонных артерий, кровоснабжающих глазницы, мозговые оболочки и нижние отделы лица, а также мелких сонно-барабанных и верхних барабанных артерий.
Отсутствие происходящей в норме инволюции стременной артерии приводит к образованию персистирующей стременной артерии, которая начинается от внутренней сонной артерии, входит в среднее ухо, проходя через стремечко возле пролегающей рядом височной части VII ЧН, и, войдя в полость черепа, впадает в среднюю менингеальную артерию. В результате средняя менингеальная артерия не получает кровь от наружной сонной артерии и верхнечелюстной артерии. Ипсилатеральное остистое отверстие отсутствует.
