Ранняя подострая эпидуральная гематома в теменно-затылочной области слева. Гематома имеет неоднородную высокую плотность на аксиальной КТ (а) и низкий сигнал (стрелка) на корональном Т2-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. Сигнал от гематомы на МРТ и ее плотность на КТ зависят от ее давности, размера, гематокрита и парциального давления кислорода.
2. МРТ: внемозговая гематома двояковыпуклой формы, располагается между костями черепа и ТМО (смещенная ТМО имеет низкий сигнал на Т2-ВИ), возможен отек (высокий сигнал на Т2-ВИ, включая смещенную паренхиму головного мозга), подсерповидное или транстенториальное вклинение.
3. Острейшая гематома: промежуточный сигнал на Т1-ВИ и сигнал от промежуточного до высокого на Т2-ВИ.
4. Острая гематома: сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ и высокий сигнал на Т2-ВИ.
5. Ранняя подострая гематома: высокий сигнал на Т1-ВИ и низкий сигнал на Т2-ВИ.
- КТ: внемозговая гематома двояковыпуклой формы, располагается между костями черепа и ТМО (смещенная ТМО имеет высокую плотность), возможен отек (снижение плотности, включая смещенную паренхиму головного мозга), подсерповидное или транстенториальное вклинение.
б) Комментарии. Эпидуральные гематомы обычно возникают вследствие травмы/разрыва менингеальной артерии (часто средней менингеальной артерии) или синуса ТМО, возможны переломы черепа. Эпидуральные гематомы не пересекают линии черепных швов.
