После прочтения статей данного раздела сайта вы будете знать:

• Как идентифицировать анатомические структуры на рентгенограммах нижней конечности

• Как правильно расположить пациента, приемник изображения (ПИ) и центральный луч (ЦЛ) при рентгенографии нижней конечности

• Какие существуют рекомендации по анализу рентгенограмм нижней конечности

• Как изменить положение пациента или ЦЛ, если при рентгенографии нижней конечности были допущены погрешности в укладке

• Какие технические параметры используются в стандартном случае для рентгенографии нижней конечности, и какие анатомические структуры должны визуализироваться при правильном подборе таких параметров

• С какой стороны фаланга пальца стопы вогнутая, а с какой — выпуклая

• Как наклонить ЦЛ для рентгенографии пальца в аксиальной ПЗ проекции, если пациент не способен разогнуть палец полностью

• Как наклонить ЦЛ для рентгенографии стопы в аксиальной ПЗ проекции и насколько повернуть стопу для ее рентгенографии в косой ПЗ проекции, если у пациента высокий или низкий медиальный продольный свод стопы

• Как определить по двум разным рентгенограммам стоп в косой ПЗ проекции, у какой стопы продольный свод выше

• Как оценить высоту медиального продольного свода стопы по ее рентгенограмме в боковой проекции

• Какие анатомические структуры на рентгенограммах стопы, пяточной кости и голеностопного сустава в боковой проекции называют куполами таранной кости

• Как наклонить ЦЛ для рентгенографии пяточной кости в аксиальной проекции, если пациент не способен выполнить тыльное сгибание стопы

• Как идентифицировать медиальный и латеральный купола таранной кости на рентгенограммах стопы, пяточной кости и голеностопного сустава в боковой проекции при неправильной укладке

• Почему при рентгенографии голени края ПИ должны быть заведены за коленный и голеностопный суставы

• Как расположить пациента для рентгенографии голени в ПЗ или боковой проекции, если только один сустав может быть отображен правильно

• Как зависит наклон ЦЛ для рентгенографии коленного сустава в ПЗ и косой проекциях от толщины ягодиц и верхней части бедра

• Как выглядит вальгусная и варусная деформация коленного сустава

• Как наклонить ЦЛ для рентгенографии коленного сустава в ПЗ проекции, если пациент не способен разогнуть коленный сустав полностью

• Как выглядит подвывих надколенника на рентгенограммах коленного сустава в ПЗ проекции

• Какие анатомические структуры отображаются в профиль на рентгенограммах коленного сустава в медиальной и латеральной косых проекциях при правильной укладке

• Где располагаются наиболее значимые мягкотканные структуры голени, видимые на рентгенограммах, и почему они важны.

• Как расположить коленный сустав для рентгенографии в боковой проекции при подозрении на перелом надколенника

• Как располагаются относительно друг друга медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости, и каков медиальный наклон бедренной кости в вертикальном положении и лежа на боку

• При какой длине бедренной кости и какой ширине таза медиальный наклон бедренной кости будет минимальным

• Какие два метода можно использовать, чтобы по рентгенограмме коленного сустава в боковой проекции отличить медиальный мыщелок бедренной кости от латерального в случае неправильной укладки

• Какими двумя способами можно расположить пациента и ЦЛ так, чтобы на рентгенограмме коленного сустава в боковой проекции мыщелки бедренной кости накладывались друг на друга

• Как выглядит подвывих надколенника на рентгенограммах коленного сустава в тангенциальной (аксиальной) проекции

• Почему важно фиксировать нижние конечности и расслаблять четырехглавые мышцы бедер для рентгенографии коленного сустава в тангенциальной (аксиальной) проекции

• Как скорректировать укладку для рентгенографии в тангенциальной (аксиальной) проекции, если у пациента крупные икры

• Почему для рентгенографии коленного сустава в тангенциальной (аксиальной) проекции расстояние «источник-приемник изображения» (РИПИ) должно составлять 183 см

• Почему при рентгенографии бедренной кости важно захватывать мягкие ткани бедра

• Как выполнить рентгенографию дистального и проксимального отделов бедренной кости в ПЗ и боковой проекциях при подозрении на перелом

• Почему нельзя поворачивать нижнюю конечность при подозрении на перелом бедренной кости

Вами будут освоены и будут необходимы следующие термины:

1. Вальгусная деформация - деформация колена, при которой латеральный отдел суставной щели коленного сустава короче медиального.
2. Варусная деформация - деформация колена, при которой медиальный отдел суставной щели коленного сустава короче латерального.
3. Дорсоплантарный -пучок рентгеновского излучения проходит сквозь тыл стопы в сторону подошвы.
4. Купол таранной кости - образован медиальной и латеральной поверхностями блока таранной кости при исследовании в боковой проекции.
5. Межлодыжковая линия - воображаемая линия, проходящая между медиальной и латеральной лодыжками.
6. Опора - область на поверхности пола, на которой покоятся стопы. Центр опоры располагается между стопами.
7. Отводящий бугорок
8. Пазуха предплюсны - промежуток между пяточной и таранной костями.
9. Подвывих
10. Подошвенное сгибание - движение пальцев и передней части стопы вниз.
11. Тыльное сгибание -сгибание кзади; при тыльном сгибании кисти или стопы пальцы движутся вверх.
12. Центр тяжести - точка в центре таза, располагающаяся чуть выше тазобедренных суставов и кпереди от второго крестцового позвонка. В этой точке вес одинаково распределяется во все стороны.

- Также рекомендуем "Технические параметры рентгенографии нижней конечности (ноги)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.8.2021