МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые изменения брюшной полости при саркоме Капоши

а) Терминология:
• Опухоль низкой степени злокачественности из элементов мезенхимы кровеносных и лимфатических сосудов, поражающая преимущественно кожу и слизистые оболочки

б) Визуализация брюшной полости при саркоме Капоши:

Печень и селезенка:
о Множественные гиподенсные узлы или объемные образования при КТ с отсроченным контрастным усилением

ЖКТ:
о 50% пациентов с кожной формой саркомы Капоши (СК) имеют поражения ЖКТ
о Верхние отделы ЖКТ (особенно желудок и двенадцатиперстная кишка) поражаются наиболее часто, однако затрагиваться может любой отдел ЖКТ
о Подслизистые узлы или полипоидные объемные образования (<3 см) встречаются чаще всего, однако возможны также большие инфильтративные поражения
о Часто выявляется регионарная лимфаденопатия с контрастным усилением лимфоузлов
о Подслизистые изъязвленные узлы при рентгенографии (-сколии) с барием могут выглядеть в виде «мишени» или «бычьего глаза»

Лимфаденопатия:
о Чаще поражаются забрюшинные лимфатические узлы
о Типичны гиперваскулярность/интенсивное контрастное усиление

Лучевые изменения брюшной полости при саркоме Капоши
(Слева) При аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента со СПИДом и диссеминированной саркомой Капоши (СК) определяется распространенная внутритрудная лимфаденопатия. Многие из лимфатических узлов гиперваскулярны, что характерно для СК.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента определяется выраженная внутрибрюшная лимфаденопатия с усилением лимфоузлов при контрастировании, что помогает отличить СК от лимфомы или других причин лимфаденопатии.
Лучевые изменения брюшной полости при саркоме Капоши
(Слева) На аксиальном КТ срезе таза с контрастным усилением у пациента со СПИДом определяются множественные увеличенные лимфоузлы, интенсивно накапливающие контраст. При эксцизионной биопсии обнаруживаются признаки болезни Кастлемана и СК, которые одинаково могут проявляться выраженным контрастным усилением лимфоузлов.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у ВИЧ-инфицированного пациента с СК определяется распространенная лимфаденопатия, в т.ч. усиливающиеся при контрастировании лимфоузлы в паховой области. Этот пациент предъявлял жалобы на массивный отек нижних конечностей, что является частым симптомом при паховой лимфаденопатии, обусловленной СК.

в) Патология:
• Имеется связь с герпесвирусной инфекцией (вирус герпеса человека 8 типа, ВГЧ-8), также в развитии заболевания играют роль различные провоцирующие факторы
• Четыре клинических подтипа СК:
о «Классическая» (спорадическая) СК: заболевают преимущественно пожилые мужчины родом из Восточной Европы и Средиземноморского региона, поражение внутренних органов встречается нечасто:
- Преобладает поражение кожи нижних конечностей
о Эндемическая (Африканская) СК: не ассоциирована с ВИЧ, составляет до 1/2 всех случаев рака в Африке
о Ятрогенная (в результате трансплантации органов) СК: обычно возникает через 1-2 года после трансплантации, проявляясь поражением внутренних органов, чаще всего трансплантатов сердца и печени
о Эпидемическая (СПИД-обусловленная) КС: распространенность снижается в связи с антиретровирусной терапией

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, УЗИ брюшной полости при саркоме Капоши"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: