МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Артрограмма локтевого сустава в норме

Артрограмма локтевого сустава в норме
Капсула в переднем отделе была удалена для демонстрации места ее прикрепления к костям. Обратите внимание на локальное менископодобное утолщение капсулы в области плечелучевого сустава, имеющее название «синовиальная складка».
Артрограмма локтевого сустава в норме
Капсула в заднем отделе была удалена для демонстрации области ее прикрепления в заднем отделе.
Артрограмма локтевого сустава в норме
Лучевая коллатеральная связка проходит глубже сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья, который начинается глубже и дистальнее места начала общего сухожилия разгибателей. Локтевая коллатеральная связка проходит под общим сухожилием сгибателей.
Артрограмма локтевого сустава в норме
На рисунке в боковой проекции показана лучевая коллатеральная связка, проходящая от латерального надмыщелка к шейке лучевой кости. Лучелоктевая коллатеральная связка проходит по диагонали от заднего края латерального надмыщелка позади головки лучевой кости (где она срастается с кольцевидной связкой) к латеральному гребню локтевой кости.
Артрограмма локтевого сустава в норме
Локтевой сустав с медиальной стороны; показаны три пучка локтевой коллатеральной связки. Передний пучок, имеющий наибольшее функциональное значение, проходит от медиального надмыщелка к бугорку венечного отростка локтевой кости.
Артрограмма локтевого сустава в норме
Локтевой нерв в локтевом канале непосредственно прилежит к локтевой коллатеральной связке, что объясняет частое развитие нейропатии этого нерва при разрыве локтевой коллатеральной связки.
Артрограмма локтевого сустава в норме
На артрограмме в боковой проекции показано идеальное расположение кончика иглы, прилежащей к центру лучевой ямки. Контрастное вещество в норме заполняет сначала венечную ямку, а затем распространяется кзади. Если задние карманы не заполняются, после извлечения иглы необходимо обследовать локтевой сустав, чтобы установить, препятствует ли нормальному заполнению рубцовая ткань. Обратите внимание, что капсула сустава достаточно плотная, что затрудняет очерчивание контрастом контуров гиалинового хряща везде, кроме ладонной стороны головки лучевой кости.
Артрограмма локтевого сустава в норме
На артрограмме в боковой проекции показано использование воздуха в качестве контраста для введения глюкокортикостероидов пациенту с аллергией на йод. В норме воздух заполняет передний суставной карман.
Артрограмма локтевого сустава в норме
При артрографии необходимо достаточно расширить суставные карманы. В этой проекции часто можно обнаружить сращения и суставные мыши. Визуализация хряща затруднена.
Артрограмма локтевого сустава в норме
На артрограмме в передне-задней проекции у ребенка четырех лет, выполненной для оценки повреждения хряща, можно увидеть нормальные центры оссификации хряща, выделенные контрастным веществом. Центры оссификации формируются в следующем порядке: головка мыщелка плечевой кости, головка лучевой кости, медиальный надмыщелок, блок, локтевой отросток, латеральный надмыщелок.

Артрография:
о Оптимальный доступ для манипуляции - латеральный:
- Пациент лежит на животе, лицо повернуто к противоположной стороне
- Сгибание в локте примерно до 90°, рука над головой
- Большой палец отведен
- При таком положении плечелучевой сустав расположен в профиль для введения иглы в этом месте
- Такое же положение локтевого сустава для латерального доступа можно получить, если пациент сидит рядом с рентгеновским столом, но опыт показывает, что в этом случае частота вазовагальных реакций при введении иглы выше
о Альтернативный доступ для манипуляции-задний:
- Пациент лежит на спине, рука согнута в локте с подложенной под него подушкой
- Пальпируется углубление позади головки мыщелка плечевой кости, иглу размещают с заднелатеральной стороны сустава и направляют между локтевым отростком и головкой мыщелка к головке лучевой кости
- Проведение иглы может осуществляться под контролем УЗИ
о Не используйте медиальный доступ из-за медиального расположения локтевого нерва

- Также рекомендуем "МР-артрограмма локтевого сустава во фронтальной проекции в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: