Рентгенография черепа в осевой теменной проекции лежа. Укладки при рентгенографии свода черепа
Под плечи больного подложена сложенная пополам подушка, высота которой должна быть такой, чтобы при соприкосновении темени с декой стола плоскость физиологической горизонтали была параллельна плоскости стола. Центральный луч направлен вдоль срединной плоскости головы, перпендикулярно плоскости физиологической горизонтали, на область, расположенную между подбородком и верхним краем гортани.
Расстояние фокус рентгеновской трубки—кассета—80—100 см.
Голова больного фиксируется при помощи широкого бинта с грузом на его концах (бинт должен находиться на подбородке). Ниже даются два варианта данной укладки.
Для выполнения первого варианта укладки требуется винтовой стул, который может быть заменен обычным стулом либо какой-нибудь подставкой соответствующей высоты. Больной лежит на спине. Плечи немного заходят за край стола.
Кассета находится на подставке и расположена продольно. Голова больного свешивается за край стола и теменной областью соприкасается с кассетой. Плоскость физиологической горизонтали параллельна плоскости кассеты. В некоторых случаях под кассету подкладываются плоские подставки или изменяется высота винтового стула.
Срединная плоскость головы больного перпендикулярна плоскости кассеты и соответствует ее средней линии (по длиннику). Область турецкого седла проецируется на центр кассеты.
Центральный луч направляется так же, как и при предыдущей укладке. Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 60—70 см. При рентгенографии с рентгеновской решеткой это расстояние увеличивается до 80—100 см.
Второй вариант укладки применяется в тех случаях, когда больной не может максимально разогнуть голову. Для выполнения укладки требуется клиновидная подставка.
Под плечи больного подложена сложенная пополам подушка, которая может быть заменена ватным валиком. Величина угла клиновидной подставки должна быть такой, чтобы плоскость кассеты была параллельна плоскости физиологической горизонтали головы больного. При рентгенографии может быть использована специальная рентгеновская решетка с головодержателем.
Укладки при рентгенографии свода черепа
Свод черепа состоит из чешуи лобной кости, двух теменных костей, верхней части чешуи затылочной кости, чешуи височных костей и височной поверхности больших крыльев основной кости. Кости свода черепа у взрослого человека соединены друг с другом швами.
Точка, в которой сагиттальный шов встречается с ламбдовидным, называется ламбдой, а с венечным — брегмой. Место соединения ламбдовидиого шва с сосцевидно-теменным и затылочно-сосцевидным швами носит название астерион, а венечного шва с большим крылом основной кости — птерион.
Рентгенологическое исследование свода черепа, как правило, начинается с рентгенографии его в двух взаимно перпендикулярных проекциях — в прямой (передней или задней) и боковой (правой или левой) В некоторых случаях исследование производится в трех проекциях — в прямой, боковой и осевой. Затем производится контактная рентгенография и рентгенография с выведением «на контур» — касательная. Кроме того, широко применяется томография.
Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка свода черепа в прямой проекции. Голову укладывают так, чтобы центральный луч, направленный перпендикулярно плоскости стола, прошел через область лба, на центр разметки.
Кассета размерами 18х24 см помещается в кассетодержатель рентгеновской решетки и располагается поперек стола. Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка свода черепа в боковой проекции. Центральный луч направляется на центр кассеты, перпендикулярно ее плоскости.
Укладка не отличается от укладки головы при выполнении обзорного рентгеновского снимка черепа в осевой теменной проекции.
