Рентгенография черепа в сидячем положении. Рентгеновский снимок черепа в теменной проекции
Больной сидит на низкой скамеечке у конца стола так, чтобы плечи приходились на его уровне. Указанные выше соотношения между плоскостями головы и кассеты и направлением центрального луча достигаются изменением высоты подложенных под кассету плоских подставок, а также высоты подложенной под подбородок подушечки из белой ваты.
Кассета размерами 24х30 см или 18х24 см. Расстояние фокус рентгеновской трубки—кассета составляет 80 см. Если больной упирается грудью в край стола, то перед включением высокого напряжения ему предлагается задержать дыхание.
Бывают случаи, чаще всего из-за конструктивных особенностей стола для рентгеновских снимков или универсального штатива, когда трудно или невозможно произвести данную укладку больного. В таких случаях рекомендуется следующий вариант укладки.
Два стула с одинаковой высотой спинок сдвинуты вместе так, чтобы на спинках могла лежать кассета размерами 18х24 см или 24х30 см. Больной сидит на краю стула. В остальном укладка аналогична изложенной выше.
Рентгеновский снимок черепа в теменной проекции
Предлагаемая проекция в сравнении с осевой подбородочной проекцией имеет большую практическую ценность. На обзорном снимке черепа в осевой теменной проекции, как правило, получается полное развернутое изображение основания черепа, включая всю заднюю черепную яму.
Укладка легко выполнима в сидячем положении больного, так как нужное разгибание головы нетрудно произвести даже у людей с короткой шеей.
Практика показала, что укладки головы при выполнении рентгеновских снимков черепа в осевой теменной проекции больные лучше всего переносят в тех случаях, когда они перед запрокидыванием головы назад закрывают глаза, а после экспонирования рентгеновской пленки, не делая резких движений и не открывая глаз, постепенно поднимают голову. Этим предотвращается нередкое головокружение. Укладки следует выполнять быстро, но без суеты.
Для выполнения укладки требуется: кассета размерами 24х30 см или 18х24 см, вертикальная стойка (предпочтительно с рентгеновской решеткой) и стул.
Если рентгенография производится на аппарате УРДд—110 — К4, то колонну с рентгеновской трубкой следует установить перед экранодержателем, для чего надо удлинить рельсы (дополнительные рельсы входят в комплект рентгеновского аппарата)
При работе на аппарате РУД—110—150—2 используется прикрепленная к стене вертикальная стойка с рентгеновской решеткой.
При работе на аппарате АРД — 2—110—К4 используется подвижная вертикальная стойка. Кассета находится в вертикальном кассетодержателе и установлена на ребро короткой стороны. Буквы и нумератор к кассете приклеиваются липким пластырем.
Больной сидит на стуле, держась за спинку или за сиденье (как удобнее для него) Голова теменной областью соприкасается с кассетой. В остальном все требования укладки остаются такие же, как и при рентгенографии черепа в осевой подбородочной проекции в лежачем положении больного.
Расстояние фокус рентгеновской трубки — кассета составляет 80—100 см. Голова больного фиксируется перекинутым через подбородок (!) широким бинтом, концы которого закрепляются на вертикальной стойке.
В тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно произвести укладку описанным выше способом, то пользуются классическим приемом, о котором говорится ниже.