МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Остатки пищевых масс и безоары в желудке. Диагностика безоара

Остатки пищевых масс могут быть поводом для их дифференциальной диагностики с различными патологическими образованиями в желудке — доброкачественными опухолями, инородными телами, безоарами и т. п. Отличительной их особенностью является резко выраженная изменчивость рентгенологической картины в процессе исследования.

Под влиянием пальпации а также при перемене положения больного образованные пищевыми комками дефекты наполнения легко перемещаются по всему желудку, расчленяются на более мелкие, вместе с бариевой взвесью переходят в двенадцатиперстную кишку. При повторном же исследовании желудка, особенно после тщательной подготовки (промывание желудка), определявшаяся накануне картина полностью исчезает. Серьезные дифференциально-диагностические трудности при этом обычно не возникают.

Безоары. Около 80% безоаров содержат незрелую хурму, в которой много камеди и танина, в кислой среде способствующих образованию из семян и мякоти плодов плотной массы, нерастворимой в воде и желудочном соке. Из зрелых же плодов хурмы безоары не образуются. Трихобезоары встречаются реже и наблюдаются почти исключительно у женщин в возрасте до 30 лет (80%). Могут быть крупными (до 3 кг).

В зависимости от величины и массы безоаров больные жалуются на чувство переполнения желудка, тошноту, иногда рвоту. Возникающие в 24—70% случаев пролежни и изъязвления слизистой оболочки дополняют клиническую картину соответствующими проявлениями. Возможны кровотечения, перфорации, непроходимость кишечника.

безоары в желудке

Рентгенодиагностика безоара имеет решающее значение для выяснения истинной природы заболевания, дифференциации от опухолей желудка, а также своевременного выявления сопутствующих безоару осложнений. Исследование обязательно должно быть полипозиционным и включать в себя методические приемы, направленные на выявление динамики картины, изучение рельефа слизистой оболочки, эластичности и перистальтической способности стенок.

В ряде случаев прибегают к двойному контрастированию желудка (барий и газ) и применяют фармакологические препараты для создания искусственной гипотонии или, наоборот, стимуляции перистальтики. Рекомендуется также использовать более густую, чем обычно, бариевую взвесь, которая лучше импрегнирует поверхность безоара, делая его изображение более контрастным. Иногда перед исследованием промывают желудок, чтобы удалить остатки пищи.

В последние годы появились сообщения о рентгенологическом обнаружении фитобезоаров и безоаропо-добной массы в желудке лиц, перенесших резекцию или ваготомию [Айзенштат А. И., 1978; Oliver et al., 1966; Lyngsted, 1968; Hoeffel et al., 1971]. Обычно они располагаются свободно в верхних отделах желудка или плотно прилежат к его стенке, напоминая эк-зофитную опухоль, содержат большое количество дрожжевых грибов. Это явление связывают с нарушением эвакуации или снижением уровня соляной кислоты.

После восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка эти безоары исчезают, однако возможны рецидивы. Рентгенологическая семиотика их не имеет принципиальных отличий от описанной выше при безоарах.

- Также рекомендуем "Патологический процесс в стенке желудка. Воспалительно-деструктивные процессы в желудке"

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии желудка":
1. Признаки гастроптоза. Повышенный тонус (гипертония) желудка
2. Спазм желудка. Признаки и диагностика спазма желудка
3. Нарушение секреции желудка. Органическая патология вне желудка
4. Дифференциация внежелудочной патологии. Локализация патологии вне желудка
5. Органическая патология желудка. Патологический процесс в просвете желудка
6. Остатки пищевых масс и безоары в желудке. Диагностика безоара
7. Патологический процесс в стенке желудка. Воспалительно-деструктивные процессы в желудке
8. Слизистая желудка при воспалении. Деструкция стенки желудка
9. Дивертикул желудка. Рубцовые и опухолевые процессы желудка
10. Распадающиеся опухоли желудка. Злокачественные лимфомы желудка
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.