Роль профессионально-производственных факторов в заболеваемости рабочих
Некоторые нозологические формы общих заболеваний, этиопатогенетически не связанные непосредственно с воздействием различных профессионально-производственных факторов и не являющиеся профессиональными заболеваниями в прямом смысле этого слова, под влиянием профессионально-производственных факторов могут более часто подвергаться обострениям и приобретать длительное течение.
В отдельных случаях подобное влияние профессионально-производственных факторов может существенно отражаться на распространении и на уровне отдельных нозологических форм в заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
К таким формам в первую очередь относятся заболевания периферической нервной системы, в частности пояснично-крестцовые радикулиты, наблюдаемые в горнорудной, металлургической, угольной и в некоторых других отраслях промышленности в связи с проведением операций, требующих напряженного физического труда при неудобном положении тела.
Проведенные в Институте гигиены труда и профзаболеваний РАМН специальные разработки о распространении случаев язвенной болезни среди рабочих машиностроительной и металлургической промышленности за ряд лет позволяют отмстить неблагоприятное влияние на частоту обострений язвенной болезни условий труда в горячих цехах и напряженного физического труда, несмотря на то, что наиболее высокий уровень язвенной болезни наблюдался среди лиц административно-технического персонала предприятий, т. е. работников в основном умственного труда.
Исследованиями клиники того же института отмечается высокий уровень распространения гипертонической и язвенной болезни среди лиц, подвергающихся длительному воздействию высокочастотного интенсивного шума. И в отношении ряда других нозологических форм общей заболеваемости может быть установлена связь между их уровнем и воздействием профессионально-производственных факторов, как, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы среди работающих в горячих цехах или подвергающихся воздействию электромагнитных волн и электрических полей, а также острых гастроэнтеритов в цветной, в частности свинцовой, металлургии, и заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей среди рабочих, подвергающихся воздействию хлорированных углеводородов и некоторых других токсических веществ.
Наблюдениями, собранными в Ленинградском и Харьковском институтах гигиены труда и профзаболеваний над так называемым неспецифическим действием промышленных ядов, устанавливается влияние воздействия ряда токсических веществ на общую заболеваемость, включая и некоторые инфекционные формы этой заболеваемости, как грипп и ангина.
В своей совокупности профессионально-производственные факторы могут оказать существенное влияние на уровень общей заболеваемости, что необходимо учитывать при анализе причин этой заболеваемости, в частности заболеваемости с временной утратой трудоспособности.