Отравление сероуглеродом, бензолом и их профилактика
Сероуглерод (CS2) — маслянистая жидкость, по запаху несколько напоминающая хлороформ. Применяется как растворитель резины, жиров, при холодной вулканизации резины, в производстве искусственного шелка и в сельском хозяйстве в борьбе с вредителями (суслики, крысы, филаксера и т. д.). Проникает в организм через дыхательные пути и кожу. Выделение происходит через легкие и с мочой.
Острые отравления в легких случаях выражаются головной болью, головокружением, чувством опьянения, пошатыванием, иногда рвотой, а в тяжелых (редких) — (бессознательным состоянием, психическим и двигательным возбуждением, дезориентацией. Обратное развитие явлений после тяжелых отравлений может быть неполным. Могут остаться расстройства чувствительности, изменения рефлексов, различные нарушения со стороны нервно-психической сферы. При хроническом отравлении преобладают симптомы со стороны нервной системы. Отмечаются головные боли, общая слабость, но особое значение имеет поражение периферических нервов с развитием полиневрита.
Чаще всего поражаются нижние конечности. Нередко наблюдаются различные диспепсические явления. Возможны катары верхних дыхательных путей, конъюнктивиты, дерматиты.
Профилактика отравлений сероуглеродом. Герметизация и механизация производственных процессов. На предприятиях искусственного шелка большое оздоровительное значение имеет местная вентиляция от прядильных машин и других аппаратов, организация технологических процессов производства на основе их непрерывности и совмещения отдельных процессов в одном агрегате (прядильный комбайн и др.), соответствующее архитектурно-строительное оформление зданий, организация выбросов вентиляционного воздуха, загрязненного сероуглеродом, и улавливание сероуглерода (рекуперация), санитарно-технический инструктаж рабочих.
Должны проводиться периодические медицинские осмотры рабочих. При появлении первых признаков хронического отравления требуется соответствующее лечение и временный перевод на другую работу. Предельно допустимая концентрация 0,01 мг/л.
Отравление бензолом
Бензол (С6Н6) — жидкость с характерным запахом. Испаряется при комнатной температуре, кипит при 79,6°, легко воспламеняется. Пары его в 3 раза тяжелее воздуха. В воде мало растворим, в сыворотке крови растворимость его значительно больше. Бензол применяется также для извлечения жира из костей, масляных семян, из содержащих жиры отбросов, для химической чистки одежды, вывода пятен, для получения нитробензола.
Степень тяжести отравления бензолом зависит от концентрации его паров в воздухе. Имеет значение также индивидуальная чувствительность к яду. Уже в небольших концентрациях (0,3—0,5 мг/л) при продолжительном воздействии бензол может вызвать болезненные явления. Благодаря способности растворять жиры бензол может проникать в организм ичерез кожу, но чаще всего он проникает в.виде паров через дыхательные пути. Выделяется с выдыхаемым воздухом, частью с мочой, где появляется (после окисления в фенол) в виде парных серных кислот.
При легком остром отравлении бензолом наблюдается головная боль, головокружение, сильное покраснение лица, в тяжелых случаях — бред, бессознательное состояние (кома), отсутствие реакции зрачков на свет и судороги. Со стороны внутренних органов в тяжелых случаях — падение артериального давления, ускоренный пульс, учащенное дыхание.
В промышленности чаще встречаются и имеют большое значение подострые и хронические отравления бензолом. Вследствие способности растворять липоиды бензол является прежде всего ядом нервных клеток, богатых липоидами. Он вызывает изменение сосудистых стенок и тяжелые поражения кроветворных органов (костного мозга). В начале заболевания вследствие действия бензола на кроветворную систему наблюдается лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией. При прогрессировании патологического процесса падает количество тромбоцитов, а затем количество эритроцитов и гемоглобина.
В особо тяжелых случаях может иметь место развитие некротического процесса с последующей токсемией, в связи с повышенной хрупкостью сосудов появляются геморрагии (петсхии, кровотечения из слизистых). У женщин возможно расстройство менструации (мепоррагии и метрор-рагии). Наблюдаются головные боли, головокружения, доходящие нередко до обморочного состояния, слабость, диспептические явления. На коже при частом соприкосновении с бензолом возможно развитие эритем и экзем, особенно у лиц, предрасположенных к кожным заболеваниям. Обычно отмечается небольшое уменьшение гемоглобина. Наиболее ранний симптом — снижение числа лейкоцитов (до 5000—4000 и ниже): несколько позже снижается число эритроцитов и тромбоцитов.
Аналогично бензолу действует на организм толуол (С6Н5СН3) и ксилол [С6Н4 (СН3)2]. Однако изменения в крови выражены значительно меньше. Поэтому толуол и ксилол ири хроническом воздействии менее токсичен, чем бензол.
Профилактика отравлений бензолом. Герметизация процессов производства, общая и местная вентиляция; замена бензола менее токсичными растворителями, например древесноспиртовыми, толуолом. Предельно допустимая концентрация 0,05 мг/л.
Инструкция Министерства здравоохранения о медицинском осмотре рабочих, соприкасающихся с бензолом, предусматривает возможность выявления трех групп с различной степенью хронического воздействия бензола:
а) лица, у которых обнаружены ранние симптомы воздействия в виде умеренной лейкопении (с количеством лейкоцитов 4000—3800), жалоб на общую слабость, утомляемость, головокружение;
б) лица, у которых, кроме лейкопении, наблюдается некоторое уменьшение числа тромбоцитов (ниже 80 000—70 000) и другие нерезко выраженные симптомы интоксикации (небольшое кровотечение из десен, из носа, обильные менструации);
в) лица с явлениями тяжелой интоксикации: резко выраженная лейкопения, тромбопения и анемия, обильные повторные кровотечения.
Рабочие, относящиеся к первой группе, требуют тщательного динамического наблюдения (не реже раза в месяц). Они должны быть временно переведены на работу вне контакта с бензолом. Рабочие второй группы должны быть немедленно переведены на работу, не связанную с воздействием бензола; им должно быть обеспечено амбулаторное лечение, динамическое наблюдение. Лица третьей группы должны быть немедленно стационированы.
