Определение синдрома Лютца-Жансельма. Воспалительно-аллергическое заболевание с развитием околосуставных узлов. Наблюдается при фрамбезии, позднем сифилисе, ревматизме, а также в качестве сопутствующего проявления S. Herxheimer.
Автор. Lutz Alfredo — бразильский врач, Сан-Паулу. Jeanselme Edouard — французский дерматолог, род. в 1858 г. Впервые синдром описали Lutz в 1891 г. (письмо из Гонолулу) и MacGregor в 1900 г. Сообщение Jeanselme было опубликовано в 1904 г. и касалось его наблюдений в Индонезии в 1891—1900 гг.
Симптоматология синдрома Лютца-Жансельма:
1. Постепенное развитие симметричных околосуставных подкожных безболезненных узлов различной формы, консистенции и размеров. Преимущественная локализация: сгибательные поверхности конечностей вблизи суставов или над костными выступами (локтевые, межфаланговые, лучезапястные, тазобедренные суставы, spina iliaca post., tuberositas tibiae). Кожа над маленькими узлами обычно не изменена, над большими — она растянута и имеет синюшный оттенок.
2. Артральгия.
3. Интермиттирующая лихорадка, слабость, кахексия (зависящие от основного страдания).
4. Иногда наступают ремиссии, однако характерным является стойкая симптоматика в течение ряда лет.
Этиология и патогенез синдрома Лютца-Жансельма. Полиаллергизация? Хроническое аллергически-гиперергическое воспаление при различных основных страданиях. Связь с кольцевидной гранулемой?
Дифференциальный диагноз. S. Heberden (см.). Узловатый ревматизм. S. Wissler (см.).
