Синонимы синдрома Лоутита. Анемия Loutit. Гемолитическая анемия, тип Loutit. Приобретенная гемолитическая анемия, тип Loutit.
Определение синдрома Лоутита. Общее обозначение для группы приобретенных гемолитических анемий, при которой имеются неполные антитела в сыворотке, а также в кровяных клетках. Относится к гемолитическим синдромам; отдельными его формами являются S. Dyke—Young и S. Lede-rer—Brill.
Авторы. Loutit F. J. — современный американский врач. Mollison Patrick Laundon — современный американский врач. Впервые синдром описали в 1946 г. (?). Loutit и Mollison.
Симптоматология синдрома Лоутита:
1. Медленно прогрессирующая гипер-, нормо- или гипохромная гемолитическая анемия без острых гемолитических кризов.
2. Хроническая желтуха без билирубинурии и ахолии.
3. Увеличение селезенки.
4. Морфология крови: сфероцитоз (дифференциально-диагностический признак), ретику-лоцитоз.
5. Сниженная осмотическая резистентность эритроцитов.
6. Ускоренная СОЭ.
7. Положительная реакция Race— Coombs (дифференциально-диагностический признак).
8. Спленэктомия не оказывает существенного терапевтического эффекта (дифференциально-диагностический признак). Склонность к спонтанным ремиссиям.
Этиология и патогенез синдрома Лоутита. Характер антигена, который приводит к развитию антител, неизвестен (неполный тепловой агглютинин?) Лаутитовские антитела являются аутоантителами, с которыми связаны эритроциты, возможно, еще в период нахождения в костном мозге (v. Schulthess).
Отграничение анемии Loutit от других гемолитических анемий возможно лишь при помощи антиглобулиновой пробы Race—Coombs (дифференциально-диагностический признак). Следует различать идиопатическую и симптоматическую формы синдрома. Последняя форма развивается при или после заболевания ретикулоэндотелиальной системы [ретикулез, ретотельсаркома, хронический лимфаденоз, S. Biermer, S. Hodgkin, плазмоцитома (S. Kahler), инфекционный мононуклеоз (синдром железистой лихорадки), S. Besnier—Boeck — Schaumann, эпидемический гепатит, красная волчанка и др.].
Дифференциальный диагноз. Другие приобретенные гемолитические анемии. См. Синдромы гемолитические.