Синонимы синдрома Конна. Первичный гиперальдостеронизм. S. Conn—Louis. Нефрит с потерей калия.
Определение синдрома Конна. Первичный альдостеронизм, развивающийся в результате наличия опухолей или гиперплазии коры надпочечников. Относится к синдромам недостаточности калия и гипергормональным синдромам коры надпочечников. Автор. Conn Jerome W. — современный британский врач. Синдром впервые был описан в 1954—1955 гг.
Симптоматология синдрома Конна:
1. Общая утомляемость.
2. Хронический понос с водянистым стулом.
3. Периодические приступы мышечной слабости (иногда больные не могут повернуть голову или руку).
4. Диффузные парестезии.
5. Рецидивирующие тетаноидные проявления (даже при нормальном содержании калия в крови).
6. «Нефрит с потерей калия»: гипертония, альбуминурия, гиперкалиурия, гипонатриурия, гипохлорурия, уменьшение концентрационной способности мочи. Полиурия, полидипсия, никтурия. Нормальные пробы на клиренс, нормальный мочевой осадок. Отсутствие отеков.
7. Значительные нарушения общего содержания электролитов: гипернатриемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, часто алкалоз крови.
8. Энергетически — динамическая сердечная недостаточность (см. S. Hegglin II).
9. ЭКГ: признаки недостаточности калия.
10. Моча: резко увеличенное выделение альдостерона (20—50 y в сутки), щелочная или нейтральная реакция.
11. При заболевании детей отмечается задержка роста и общего развития.
Этиология и патогенез синдрома Конна. Гиперплазия или аденома (так называемая альдостеронома) коры надпочечников, реже рак с повышенным образованием альдостерона. Альдостерон способствует повышенному выделению калия почечными канальцами. Большинство симптомов объясняется развивающейся калиевой недостаточностью. Механизм развития тетании и гипертонии неясен.
Дифференциальный диагноз синдрома Конна. Эссенциальная гипертония. S. (Psendo) Conn. S. Mach. Несахарный диабет. S. Bartter. Гипокалиемия после назначения солевых диуретических препаратов.
