Определение синдрома Белла. Заболевание, характеризующееся идиопатическим односторонним параличом лицевого нерва по периферическому типу.
Автор. Bell Charles — британский хирург, 1774—1842.
Симптоматология синдрома Белла:
1. Обычно в течение нескольких часов или внезапно (например, после утреннего пробуждения) развивается односторонний паралич всей мимической мускулатуры: кожа лба теряет способность к сморщиванию, глаза не закрываются, рот не закрывается и не открывается, носо-губная складка смазана; слюнотечение из опущенного угла рта; слезотечение из незакрывающегося глаза.
2. Феномен Bell. Ослабление корнеального рефлекса.
3. При поражении chorda tympani (в канале лицевого нерва) развиваются расстройства вкуса в передней части языка.
4. Гиперакузия (при вовлечении в процесс мышцы стремечка).
5. На парализованной половине лица нередко развиваются парестезии.
6. Течение: в легких случаях сохраняется электровозбудимость и паралич подвергается инволюции в течение нескольких дней или недель. В тяжелых случаях паралич сохраняется месяцами; восстановление неполное. Поздние последствия: мышечные контрактуры, гиперкинезы и тик лицевой мускулатуры.
Этиология и патогенез синдрома Белла. Ревматический (?) неврит, простой воспалительный неврит (а также как сопутствующий процесс при заболеваниях уха, верхней челюсти, слюнных желез, при менингите), инфекционно-токсический неврит при системных заболеваниях и очаговой инфекции или механическом поражении нерва (родовая травма, операции, несчастные случаи, травмы основания черепа, опухоли вблизи нерва). Вследствие особенностей расположения лицевой нерв является легко ранимым.
Дифференциальный диагноз синдрома Белла. S. Hunt I. S. Garcin. Бульбарный полиомиелит. S. Millard— Gubler. S. Pyle. S. Foville. S. Gasperini. S. Melkersson—Rosenthal. Сифилитический базальный менингит. Паралич лицевого нерва центрального происхождения.