Орофарингеальный кандидоз - кандидоз полости рта относится к наиболее частым проявлениям кандидоза в период цитостатического лечения, особенно при курсах химиотерапии, содержащих глюкокортикоидные препараты, а также при проведении лучевой терапии областей головы и шеи.
Характерно обнаружение на очагово-гиперемированой слизистой оболочке ротоглотки просовидных, творожистых легко снимающихся налетов белесоватого цвета; в дальнейшем могут образовываться эрозии, язвы. Поражение слизистой оболочки, как правило, сопровождается локальным болевым синдромом.
Во всех случаях с измененной слизистой оболочки берут мазки для микробиологического исследования. При одновременном выделении дрожжевых грибов со слизистой оболочки ротоглотки и наличии клинических признаков стоматита назначают противогрибковые препараты.
Антимикотики, особенно системного воздействия, не рекомендуется применять, если выявлены дрожжевые грибы только из ротоглотки и нет клинических симптомов поражения слизистой оболочки. Следует учитывать, что кандиды относятся к сапрофитной микрофлоре и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта могут определяться у 30—50 % здоровых лиц.
Для лечения используют следующие антимикотики: итраконазол (орунгал) в суспензии по 100—200 мг 2 раза в сутки натощак перорально или флуконазол (дифлюкан) по 200—400 мг 1 раз в сутки перорально или внутривенно, или кетоконазол (низорал) по 200 мг 2 раза в сутки перорально; при резистентном течении — амфотерицин В по 0,5 мг/кг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 7—14 дней.