В зависимости от тяжести инфекционного мононуклеоза отмечаются:
а) скрытые субклинические формы, в которых лишь случайное гематологическое исследование может обнаружить гипермононуклеоз с крупными базофильными клетками;
б) стертые формы с олигосимптоматиче-скими явлениями, в которых могут отсутствовать либо лихорадка или ангина, либо лимфаденопатии или спленомегалия, причем остальные признаки маловыражены;
в) моносимптоматические формы, характеризующиеся преобладанием в суровом виде какого-нибудь одного из главны симптомов. Так например, отмечаются фебрильные формы, ангинозные формы (ангина с моноцитами Schultz), ганглиозные формы, спленомегалические формы. Своеобразной формой является так называемая «ганглиозная лихорадка», описанная Pfeiffer, встречающаяся главным образом у детей, где после продромального 1—4-дневного периода появляется умеренная лихорадка, сопровождаемая генерализированными или местаными аденопатиями преимущественно в ретро-грудинно-ключично-сосковой области.
Аденопатии редко симметричные, маловыражены, диаметром в 1—4 см, упругие, слегка болезненные, появляются внезапно и отходят сравнительно быстро;
г) атипичные формы с висцеральными проявленивми, в которых отдельные, обычно отсутствующие или маловыраженные детерминации общей реакции РЭС становятся явновыраженными и усугубляют тяжесть эволюции болезни. Так например, описываются:
(1) кожнослизистые формы с кореподобной, скарлатиноподобной, краснухоподобной экзантемой, с узелковой эритремой, конъюнктивитами, пурпурой, отеками;
(2) гепатические формы обострения цитолитического, часто незначительного гепатита, сопровождаемые желтухой и гепатомегалией;
(3) неврологические, менингитные, энцефалитные, менингоэнцефалитические, полирадикулопевритные формы типа Guillain-Barre, с парезами черепномозговых и редикулоспинальных нервов;
(4) торакальные, кардио-медиастино-плевро-легочные формы, проявляющиеся либо острым доброкачественным перикардитом или miocarditis mononucleosa, либо первичной атипичной пневмопатией с плевритом или без него, либо компрессиями по поводу медиастинальных аденопатии;
(5) брюшные формы по поводу мезентерических аденопатии, которые могут напоминать острый аппендицит;
д) тяжелые токсицемические, высокофебрильные, полиаденопатические формы с различными осложнениями легко принимаемыми за лейкемию с моноцитами (Turck), но с обычно благоприятной эволюцией.
В зависимости от эволюции инфекционного мононуклеоза отмечаются острые, подострые формы, возвраты, рецидивы и даже хронические формы. В зависимости от возраста, особые формы отмечаются у грудных детей, у беременных и у пожилых людей.
С гематологической точки зрения отмечаются лейкопенические формы.
