Синонимы болезни Ходжкина: злокачественный лимфогранулематоз.
Болезнь Ходжкина — злокачественное заболевание лимфогистиоцитарной системы, характеризующаяся с гистологической точки зрения злокачественной клеточной пролиферацией с наличием клеток Sternberg—Reed, пролиферацией, переплетающейся с грануломатозной воспалительной реакцией.
Клинически, болезнь выражается прогрессивной гипертрофией лимфоидных органов (ганглии, селезенка), в сочетании с более или менее специфическими общими явлениями (лихорадка, прурит, потения) или без них.
Болезнь впервые была описана клинически англичанином Thomas Hodgkin в 1832 г. в своем труде "On some morbid appearences of the absorbent glands and spleen" и названа «болезнью Ходжкина» Самуэлем Вильксом (Wilks) в 1866 году.
Критическое рассмотрение первоначального труда показывает, что только 3 или самое большее 4 из 7 случаев описанных Ходжкиным можно включить в современное определение заболевания; все же, первоначакьное описание было настолько полным, что оно оправдывает сохранение названия этой болезни.
- Кликните по картинке для увеличения -
Клинические и морфологические исследования, проведенные Wilks, Virchow, Paltauf, Sternberg, Dorothy Reed, Longcope, Pel, Ebstein способствовали индивидуализации болезни Ходжкина в широких рамках злокачественных лимфом.
Преобладание морфологических исследований привело к первой попытке классификации, предпринятой Jackson и Parker (1944), на парагранулому, гранулому и саркому. Эта классификация оказалась однако несостоятельной с точки зрения прогноза. Исследования, предпринятые Lukes и Butler (1966) привели к новой морфологической классификации, имеющей более очевидную прогностическую ценность.
Внедрение в практику некоторых добавочных исследований, как лимфография, сцинтиграммы органов, эксплораторная лапаротомия, которые увеличивают возможность более точной инвентаризации затронутых участков, привело к составлению стадиальной классификации в зависимости от числа пораженных органов (Vera Peters, классификация, принятая в Rye; классификация, принятая в Ann Arbor).
Vera Peters внедряет понятие «локализированная форма», при которой применение искореняющей терапии позволило Easson (1963) выдвинуть впервые идею излечимости этой болезни.
Хотя за последние два десятилетия производились интенсивные и комплексные исследования с целью уяснения этиологии и патогенеза этого заболевания, достижения остаются далеко неудовлетворительными и природа этой болезни остается все еще невыясненной.
