МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Лабораторная диагностика первичной сидеробластической анемии - анализы

Первичная сидеробластическая анемия нормоцитная, но нередко бывает макроцитной. Во многих случаях наблюдается «диморфизм эритроцитов»; наряду с макроцитами обнаруживается присутствие гипохромных эритроцитов. Показатель гемоглобина колеблется (от 5 до 7 г на 100 мл), а ретикулоцитов обычно в норме и лишь очень редко несколько завышен.

Число лейкоцитов укладывается в норму, однако отмечено немало случаев, в которых этот показатель был меньше нормы, подобно тромбоцитам, что, по существу, подсказывает общее поражение костного мозга. Численный показатель моноцитов высокий. Тоже отмечается в отношении свободного протопорфирина эритроцитов (норма до 36 мкг/100 мл). Щелочный фосфатаз эритроцитов занижен, а иногда даже отсутствует, что составляет лишний признак поражения гранулоцитного ряда (Dameshek, Мунтяну и Попеску).

Уровень фолиевокислых солей в сыворотке низкий. В эритробластах отмечается ШИК-отрицательная реакция, по которой эта болезнь отличается от острой эритремии или эритролейкемии (Dameshek и Baldini).

Костный мозг гиперпластический при наличии всех рядов крови. В эритроидном ряде гиперплазия весьма выражена, причем иногда отношение гранулоцитов и эритроцитов становится одинаковым или противоположным. В большинстве случаев костный мозг нормобластический, однако, во время течения болезни (или даже с самого начала) развивается одновременно мегалобластическая популяция (Бутояну).

первичная сидеробластическая анемия
Мазок периферической крови при первичной сидеробластической анемии с эритроцитарным диморфизмом: гиперхромные эритроциты, наряду с нормальными или макроцитарными эритроцитами

Здесь можно проследить все ступени созревания, однако, при некоторых более тяжелых формах преобладают эритробласты или базофильные мегалобласты, что свидетельствует о значительном нарушении процесса гемоглобинизации. Показатель кольчатых сидеробластов достигает 90%. В ряде гранулоцитов, особенно при нейтропении, можно проследить наличие высокого процента промиелоцитов-миелобластов. Обычно в костном мозге, подобно периферической крови, обнаруживается высокий процент моноцитов.

Показатель численности мегакариоцитов укладывается в норму, но у больных страдающих тромбоцитопенией он занижен.

Исследования, проведенные электронно-микроскопическим способом выявили чрезвычайное скопление железа в митохондриях, между их гребешками, во всех предшественниках эритробластов. Частицы железа были обнаружены даже в пузырьках цитоплазмы.

Иные лабораторные исследования говорят о неэффективности кроветворения, в том числе высокий уровень железа в плазме, рост отложений железа, высокий показатель интенсивности и скорости метаболизма железа в плазме и его малый расход, рост содержания уробилиногена в фекалиях. В принципе продолжительность жизни эритроцитов нормальная.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение первичной сидеробластической анемии - принципы терапии"

Оглавление темы "Гематология":
  1. Анемии при инфекциях, опухолях - клиника, диагностика
  2. Сидеробластические анемии - причины, классификация
  3. Первичные сидеробластические анемии - причины, клиника, течение
  4. Лабораторная диагностика первичной сидеробластической анемии - анализы
  5. Лечение первичной сидеробластической анемии - принципы терапии
  6. Наследственная сидеробластическая анемия - анемия, реагирующая на пиридоксин
  7. Вторичная сидеробластическая анемия - анемии, вызываемые изониазидотерапией и отравлением свинцом
  8. Гемохроматозы - эпидемиология, классификация
  9. Клиника гемохроматоза - проявления
  10. Лабораторная диагностика гемохроматоза - анализы
  11. Лечение и профилактика гемохроматоза - принципы терапии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.