Печень при застойной сердечной недостаточности - диагностика
Длительно существующая сердечная недостаточность при заболеваниях митрального клапана или констриктивном перикардите ведет к хроническим застойным явлениям, так называемой «мускатной» печени. Хотя это состояние называют «кардиальным циррозом печени», истинный цирроз встречается редко.
Гистологически это проявляется в виде расширения синусоидальных пространств, центрилобулярного застоя с разрушением гепатоцитов.
а - Пассивный застой в печени при сердечной недостаточности.
Срез поверхности печени: видна классическая структура «мускатной» печени, характеризующаяся перекрыванием зон центрального некроза желто-коричневого цвета, окруженных кровоизлияниями, вокруг зон перипортальной паренхимы.
б - «Мускатная» печень, пассивный венозный застой при сердечной недостаточности.
При микроскопии видны центрилобулярная зона некроза, кровоизлияния вокруг центральной вены (правый край) и портальная зона (левый край), окруженная жизнеспособными гепатоцитами.
в - «Мускатная» печень на разрезе. Видна макроскопическая картина венозных структур в паренхиме печени при пассивном застое.
