Меланоз толстой кишки — доброкачественное заболевание, встречающееся у лиц, постоянно использующих слабительные лекарственные средства, содержащие антрацен.
Характерна пигментация слизистой оболочки толстой кишки из-за скопления пигментсодержащих макрофагов. Это легко установить при гистологическом исследовании.
Пигмент не является истинным меланином, а родственен группе пигментов, называемых липофусцинами. Чаще всего поражается проксимальная часть толстой кишки, но в более тяжелых случаях характерные изменения обнаруживают и при ректороманоскопии.
Пигментация не приносит никакого вреда и медленно исчезает после прекращения использования слабительных. Из-за сопутствующего наличия узелков и полипов внешний вид слизистой оболочки бывает своеобразным.
а - Эндоскопическая картина коричневых пятен при выраженном меланозе толстой кишки.
б - Выраженная пигментация слизистой оболочки при тяжелом меланозе толстой кишки.
в - Необычное уменьшение меланотических изменений у пациента с сопутствующей маленькой аденомой
г - Микроскопическая картина слизистой оболочки при меланозе толстой кишки.
Диагностический признак — скопление пигментированных макрофагов в собственной пластинке.
