МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Документирование результатов эхокардиографии (ЭхоКГ)

а) Аналоговое сохранение:

1. VHS-видео. В то время как результаты исследований в М-режиме и при спектральной допплер-ЭхоКГ можно задокументировать при помощи короткой распечатки, подвижные изображения В-режима и цветовой допплер-ЭхоКГ не получается адекватно сохранить даже серией распечаток отдельных кадров. Поэтому до недавнего времени обычной формой записи эхокардиографического исследования был формат VHS или Super-VHS - доступная форма сохранения и воспроизведения благодаря широкому распространению бытовых видеомагнитофонов.

2. Недостатки. Этот вариант имеет существенные недостатки:

- при записи видео происходит снижение качества по сравнению с изображением на мониторе,

- при копировании происходит значительная потеря качества,

- дальнейшая потеря качества, особенно для VHS-записей, происходит при их старении,

- поиск необходимого исследования требует затратного по времени перематывания соответствующей кассеты,

- записи исследований уникальны, что вызывает опасность их утери; изготовление копии, например, для пересылки, - процесс трудоемкий и связан с потерей качества.

По вышеназванным и другим причинам в ЭхоКГ все больше и больше распространяется цифровой формат записи.

б) Цифровой формат сохранения и передачи. Сегодня эхокардиографические данные уже на уровне датчика являются цифровыми. Поэтому вследствие описанных недостатков видеоформата записи, снижения цены на цифровое оборудование и прежде всего на носители данных, а также из-за возможности передачи данных по сетям цифровые запись, сохранение и воспроизведение представляют собой оптимальное решение для документирования исследований.

1. Протоколы DICOM. Изначальное разнообразие «фирменных» цифровых форматов данных для эхокардиографической информации привело к появлению соглашения о DICOM-протоколах (Digital Imaging and Communication in Medicine), стандарте, следовать которому обязались все фирмы-производители. Однако на практике это сегодня означает лишь, что форматы производителей можно «перевести» один в другой и при помощи, например, «DICOM-box» сделать читаемыми на любом оборудовании без потери данных. Конкретную же конфигурацию и работоспособность сетей, серверов и т.д., соединяющих аппараты различных производителей, следует в каждом отдельном случае тщательно проверять.

2. Форматы сохранения и компрессия данных. С вышеописанным тесно связан вопрос об оптимальном формате сохранения данных. Цифровая копия 10-минутной видеозаписи при полном несжатом цифровом формате записи с полноценной передачей цветового допплера и т.д. заняла бы около 20 ГБ (гигабайт) на носителе данных (10 мин умножить на 30 кадров в секунду, умножить на 640x480 пикселей в каждом кадре, умножить на глубину изображения 8 бит для градаций серого и 24 бита для цветного изображения). Такая потребность в дисковом пространстве для рутинного исследования является недопустимо дорогой. Поэтому объем данных для сохранения различным образом редуцируется:

- Клиническая компрессия (сжатие). Выбор только «типичных» кадров (обозначаемый также как «клиническая компрессия»), просматривать которые можно в виде бесконечного повтора. Предложения по минимальным требованиям для объема исследования без значительных патологических изменений, сохраняемого в цифровом формате, приведены в ниже.

- Алгоритмы цифровой компрессии. Здесь следует различать компрессию без потери данных (уменьшает объем записи лишь в 2-3 раза) и компрессию, связанную с потерей данных (возможна почти любая степень сжатия). Компрессия, связанная с потерей данных, разрешена и в стандартах DICOM. Клинические исследования с использованием алгоритмов JPEG (Joint Photographic Expert Group) и MPEG (Motion Picture Expert Group) продемонстрировали, что, например, JPEG-компрессия с фактором 20/1 приводит к потере деталей не большей, чем запись на Super-VHS, бывшая до сих пор де-факто стандартом. Конечно, следует избегать повторного сжатия, т.е. уже сжатые данные должны быть помечены как таковые.

- Другие носители данных. Наиболее экономичным для массового сохранения является магнито-оптический диск; однако его использование трудоемко, и для этой формы сохранения данных невозможен прямой доступ к данным на одном диске («random access»), а только последовательный. Поэтому на сегодняшний день наиболее практичными «полноцифровыми» решениями являются жесткие диски большого объема, CD- или DVD-дисководы (возможно, в локальной сети медицинских изображений, сохраняющей также данные, полученные другими визуализирующими методиками).

в) Пример минимального стандартного набора эхокардиографических данных для цифрового хранения (например, при полном обследовании и без выявленных отклонений). В зависимости от числа сохраненных для каждой плоскости/модальности циклов объем данных составляет около 20 МБ или больше:

- Парастернальная длинная ось (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Парастернальная короткая ось на уровне аортального клапана (+ цветовая допплерЭхоКГ)

- Парастернальная короткая ось на уровне митрального клапана (+ цветовая допплерЭхоКГ)

- Парастернальная короткая ось на уровне папиллярных мышц (+ цветовая допплерЭхоКГ)

- Апикальная четырехкамерная позиция (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Апикальная двухкамерная позиция (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Апикальная длинная ось (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Апикальная пятикамерная позиция (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Субкостальная четырехкамерная позиция (+ цветовая допплер-ЭхоКГ)

- Трансмитральная импульсно-волновая допплер-ЭхоКГ

- Трансаортальная непрерывноволновая допплер-ЭхоКГ

- Транстрикуспидальная непрерывноволновая допплер-ЭхоКГ

- Также рекомендуем "Физические принципы допплер-эхокардиографии (допплер-ЭхоКГ)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.