МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Техники анализа функции миокарда

Количественный анализ региональной функции миокарда основан на измерении движений и деформации миокарда. Современная ЭхоКГ предлагает несколько методик:
- двумерное изображение и М-режим,
- тканевая допплер-ЭхоКГ (по аналогии с допплерографией для измерения кровотока),
- распознавание и прослеживание паттернов на изображениях в оттенках серого («speckle tracking» - режим отслеживания пятна),
- оценка трехмерных данных (чаще всего при помощи распознавания и прослеживания контуров эндокарда).

а) Значимость методик. Методика сканирования в М-режиме по парастернальной длинной оси используется так же давно, как и сама ЭхоКГ. Она входит в стандартный набор любого исследования. Остальные названные методики были разработаны недавно и отчасти позволили сформировать новый взгляд на физиологию и патологию функций миокарда.

Сама допплеровская методика использовалась на практике в оценке кровотока в течение десятилетий и была хорошо валидирована. В последние годы ее использование для оценки функции миокарда («тканевой допплер», «Strain Rate Imaging») обогатило набор эхокардиографических возможностей.

Эхокардиографические методы распознавания паттернов еще сравнительно новы. Их практическая пригодность еще не полностью доказана. Методики, опирающиеся на трехмерное ультразвуковое сканирование, находятся пока в экспериментальной разработке. Но поскольку некоторые производители аппаратуры уже предлагают эти техники на рынке, справедливо будет включить в данную главу и их описание.

б) Допплеровские методики:

1. Основы. Тканевая допплер-ЭхоКГ основана на той же допплеровской технике, что используется для оценки скорости кровотока. Сигналы от крови и сигналы от ткани в сущности отличаются по двум параметрам: интенсивности сигнала и спектру скоростей. Тогда как интенсивность эхо-сигнала от крови низка (полость желудочка на эхокардиограмме «черная»), стенки сердца вызывают более сильное эхо. С другой стороны, спектр скоростей сигналов от крови находится в диапазоне метров в секунду, а от ткани - сантиметров в секунду. Таким образом, допплеровские сигналы от крови и от ткани можно разделить уже одной только различной настройкой фильтров.

2. Варианты допплеровского исследования. Как и для допплеровского исследования кровотока, существуют два варианта тканевой допплер-ЭхоКГ:
- импульсное спектральное допплеровское сканирование (аналогичное PW-доппле-ровскому исследованию) и
- цветовое допплеровское сканирование и его производные (аналогичное цветовой допплерографии при исследовании кровотока).

Оба варианта используются совместно в зависимости от постановки диагностической задачи. В таблице ниже приведен обзор получаемых отдельными допплеровскими техниками параметров.

Для понимания настроек аппаратуры, для распознавания возможных источников ошибок и избежания артефактов желательно наличие у исследователя знаний об основных технических принципах допплеровской техники; поэтому ниже повторяются некоторые основные понятия.

Техники анализа функции миокарда

- Также рекомендуем "Двумерное изображение и М-режим эхокардиографии в оценке функции миокарда"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.