Двухфазный потенциал действия миокарда: деполяризация и реполяризация
При помощи биполярного электрода на полоске сердечной мышцы можно зарегистрировать деполяризацию (начало возбуждения и его распространение) и реполяризацию (восстановление возбудимости), а при помощи гальванометра - измерить потенциал действия.
Вначале в состоянии покоя на полоске миокарда разность потенциалов отсутствует. Стрелка гальванометра устанавливается на нулевом делении. Если нанести на левый конец полоски миокарда электрическое, механическое или термическое раздражение, т.е. вызвать деполяризацию, то эта часть миокардиальной полоски по отношению к части ее, находящейся в покое, зарядится отрицательно.
Возникнет разность потенциалов. Стрелка гальванометра отклонится. Эту разность потенциалов можно зарегистрировать и в виде вектора. Вектор всегда направлен от отрицательно заряженной ткани к положительно заряженной. Когда возбуждение достигнет правого конца полоски миокарда, деполяризация завершается, и разность потенциалов исчезает. Стрелка гальванометра вновь устанавливается на нулевом делении.
Потенциал действия клетки рабочего миокарда.
Быстрое развитие деполяризации и продолжительная реполяризация. Замедленная реполяризация (плато) переходит в быструю реполяризацию.
К началу реполяризации правый конец полоски миокарда по сравнению с левым заряжен еще отрицательно, поэтому вновь возникает разность потенциалов, но уже направленная в обратную сторону. Стрелка гальванометра отклоняется в другую сторону.
Вектор возбуждения также принимает противоположное направление (отрицательный зубец Т). После завершения реполяризации разность потенциалов уже отсутствует, и стрелка гальванометра вновь устанавливается на нулевом делении.
Фактически зубец Т ЭКГ у людей в левых прекордиальных отведениях (V5 и V6) положительный, т.е. зубцы R и Т конкордантны. Это объясняется тем, что возбудившийся раньше субэндокардиальный (внутренний) слой вследствие высокого внутреннего давления остается еще в возбужденном состоянии (то есть заряжен отрицательно), в то время как возбуждение субэпикардиального (наружного) слоя уже завершилось, и он заряжен положительно.
Вектор зубца Т направлен наружу и положителен.
Схематическое изображение двухфазного потенциала действия:
a) до возбуждения
b) начало деполяризации
c) распространение деполяризации
d) начало реполяризации
e) окончание реполяризации
Видео физиология фаз потенциала действия кардиомиоцитов
