- Типы обычных катетеров: Нелатона, Тиманна, Мерсье как одноразовый катетер, а также Фолея как самая распространенная форма постоянного катетера. Материал - резина или силикон, от мягкого до полужесткого.
- Диаметр катетера: от 14 до 18 Fr (1 Fr = 0,33 мм).
- Длина катетера: женского - 8-25 см, мужского - 40 см.
а) Показания для установки мочевого катетера. Существуют различные показания для введения мочевого катетера, включая следующие:
- Острая задержка мочи
- Определение интра- и послеоперационного баланса жидкости
- Исследование осадка, посев мочи и цистография
- Необходимость в ретроградном заполнении мочевого пузыря для исключения дефекта
- Уход за пациентом (например, при недержании мочи)
Мы различаем трансуретральный катетер (наиболее часто используемый вид) и надлобковый катетер.
б) Техника установки мочевого катетера. Введение катетера у женщин обычно не вызывает затруднений, тогда как у мужчин вследствие S-образного изгиба уретры и наличия луковицы полового члена эта процедура довольно сложна.
Введение катетера: в стерильных условиях и в положении пациента лежа на спине обрабатывается меатус, в уретру и на кончик катетера наносится смазка.
У женщин катетер вводится непосредственно под контролем зрения после осторожного разведения половых губ.
У мужчин введение катетера начинается при выпрямленном и поднятом половом члене (а). После прохождения наружного сфинктера растянутый половой член опускается. Если катетер введен правильно, после его продвижения на 25-30 см начинает выделяться моча. Баллон раздувается 5-10 мл стерильной воды; дренаж подключается к закрытой стерильной собирающей системе (б).
в) Осложнения. Восходящая инфекция при длительной катетеризации; повреждение уретры при введении (via falsa - ложный ход); непроходимость при увеличении предстательной железы, требующая цистоскопического проведения катетера; язвы от давления при длительной катетеризации.
Видео техники катетеризации мужского мочевого пузыря
Видео техники катетеризации женского мочевого пузыря
