Наружный (латеральный) анастомоз часто имеет узкий просвет или не развит, что нарушает непрерывность маргинальной артерии. В случае недостаточного развития дуги Риолана в этом месте образуется критическая зона коллатерального кровоснабжения, что препятствует компенсации при нарушении кровотока как по ВБА, так и по НБА, и может привести к ишемическому повреждению. Этим и объясняется высокая частота ишемических нарушений в зоне селезеночного изгиба.
Ангиографические исследования убедительно показали, что потребность в коллатеральном кровотоке обеспечивается за счет дилатации дуги Риолана. Кроме того, имеется ряд аберрантных артерий, функционирующих как основные анатомические варианты или формирующих внечревные пути, которые снабжают этот участок толстой кишки. Выраженная дилатация таких артерий дает возможность предположить гемодинамически значимую обструкцию ВБА.
Анатомия дистальных ветвей НБА весьма вариабельна, однако ввиду их многочисленных анастомозов с системой внутренней подвздошной артерии это имеет меньшее клиническое значение, чем строение ее ветвей, идущих вверх к кишечнику.
Средняя артерия прямой кишки отходит либо непосредственно от внутренней подвздошной артерии, либо от одного из ее главных стволов и особенно анастомозирует с нижними ветвями НБА вне стенки прямой кишки.
Нижняя артерия прямой кишки всегда берет начало от внутренней половой артерии ниже края мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani), и кровоснабжает нижние, лишенные эндодермы отделы пищеварительного тракта (в частности, заднепроходный канал с его внутренними и наружными мышцами) и седалищно-прямокишечную ямку (fossa ishiorectalis). Артерия широко анастомозирует с верхней и средней прямокишечными артериями, а также со срединной крестцовой артерией (рудиментарной у человека, но весьма значимой для животных, имеющих хвост).
От аркад толстой кишки отходят прямые артерии, которые огибают противоположные стенки кишки, где делятся на переднюю и заднюю ветви, идущие к краю свободной ленты (tenia libera или antimesenterica); затем они вновь разделяются на ветви и проходят через кольцевой мышечный слой. От начала прямых артерий отходят короткие сосуды (vasa brevia), которые направляются к брыжеечному краю толстой кишки, где они анастомозируют и, наконец, проходят через мышечный слой к одной из сторон брыжеечной ленты.