МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника перевязывания и перевязывания с прошиванием в хирургии

а) Простое перевязывание. Для простого перевязывания можно обвести нить вокруг кончика гемостатического зажима, удерживая перевязываемую структуру рукой над операционным полем, или с помощью изогнутого зажима в глубине операционного поля, как это показано на рисунке. Размер нити выбирается в соответствии с объемом перевязываемой ткани.

При завязывании первого узла открывать гемостатический зажим следует медленно, а не рывком, иначе перевязываемая структура может резко сократиться, особенно при ее натяжении.

Простое перевязывание

б) Перевязывание с прошиванием. Перевязывание с прошиванием применяется для охвата нитью структур с большим объемом или крупных сосудов, особенно артерий, как показано на рисунке. Перевязывание с прошиванием гарантирует более безопасную фиксацию узла. Узел следует размещать на 1-2 мм ниже временно закрытого зажима, а не рядом с ним.

После перевязывания с прошиванием нить завязывается один раз со стороны прошивания и, после обведения вокруг перевязываемой структуры, завязывается еще раз с противоположной стороны, как показано на рисунке. Чтобы избежать бокового надрыва при завязывании, к обоим концам нити следует прикладывать одинаковое усилие.

Перевязывание с прошиванием

в) Двойное прошивание при перевязывании. Двойное перевязывание с прошиванием позволяет еще более надежно зафиксировать ткань. Здесь очень важно располагать второй проход иглы через ткань близко к первому, оставляя только узкий сегмент перевязываемой ткани, незахваченный лигатурой.

После второго прошивания нить не следует протягивать дальше через ткань, особенно при двойном прошивании с перевязкой, поскольку это может привести к нежелательному «пилящему эффекту», в частности при использовании полифиламентного рассасывающегося шовного материала, часто применяемого в настоящее время.

При натягивании лигатуры зажим необходимо открывать очень осторожно. При значительном объеме тканей узел удобно размещать непосредственно под браншей гемостатического зажима, а не в стороне от него.

Двойное прошивание при перевязывании

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Советы молодым хирургам":
  1. Советы при раке предстательной железы
  2. Советы при нарушении мочеиспускания
  3. Советы детским урологам
  4. Что надо знать хирургам об организации современной медицины в США?
  5. Советы хирургам по защите от инфекций передающихся через кровь
  6. Советы по этике в отделении интенсивной терапии
  7. Общие требования к хирургическим вмешательствам (операциям)
  8. Как правильно держать и использовать скальпель?
  9. Как правильно держать, использовать зажим и иглодержатель?
  10. Техника перевязывания и перевязывания с прошиванием в хирургии
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.