МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Операции на печени.":
  1. Показания для инфузии в печеночную артерию (ИПА)
  2. Доступ и ход операции инфузии в печеночную артерию (ИПА)
  3. Доступ и ход операции дренирования абсцесса печени

Доступ и ход операции дренирования абсцесса печени

Диагноз абсцесса печени у лихорадящего больного легко установить, выполнив УЗИ или томографию, несмотря на тот факт, что это заболевание сопровождается скудной симптоматикой. Чаще всего абсцесс печени бывает вызван патологией желчных путей.

Воспаление дивертикулов толстой кишки и другие воспалительные процессы в брюшной полости также могут вызывать абсцессы печени. Нередки абсцессы неясной этиологии. В большинстве случаев абсцессы печени удаётся излечить чрескожным пункционным дренированием. Однако иногда встречают множественные абсцессы печени, рецидивные абсцессы или абсцессы, которые не удаётся излечить чрескожным дренированием. В таких случаях может потребоваться лапаротомия и открытое дренирование.

Доступ при дренировании абсцесса печени

Обычно ревизию брюшной полости проводят через правый подрёберный доступ. Если патология локализована в левой доле печени, разрез можно расширить через срединную линию. Максимальной экспозиции можно достичь, применив ранорасширитель. Обнажают печень, спайки рассекают электроножом.

При глубоко расположенных абсцессах полезно применение интраоперационного УЗИ, позволяющего выявить локализацию, размеры и место, где абсцесс расположен ближе всего к поверхности печени.

Методика дренирования абсцесса печени

Сначала абсцесс следует опорожнить шприцем и отослать гной для посева на аэробные и анаэробные микроорганизмы. После этого абсцесс вскрывают диатермокоагулятором и полностью отсасывают его содержимое. Полость гнойника исследуют вручную, чтобы убедиться в отсутствии неопорожнённых «карманов» до её промывания.

Если полость абсцесса большая или глубокая, тогда для уменьшения вероятности рецидива её можно заполнить прядью сальника на питающей ножке.

Дренажи должны стоять как в полости абсцесса, так и около печени.

Методика дренирования абсцесса печени

- Также рекомендуем "Показания для мезокавального шунтирования при портальной гипертензии"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: