МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии

Мы провели анализ смертельных исходов, имевших место в легочно-хирургическом отделении Краснодарского краевого противотуберкулезного диспансера и городской туберкулезной больницы, где с 1956 по 1968 г. было произведено 1440 резекций легких у 1390 больных туберкулезом. Во время операций и в послеоперационном периоде в стационаре умерли 54 больных, что составило 3,8% от общего числа оперированных.

Сравнительное изучение госпитальной летальности от момента внедрения резекционной хирургии до последних лет позволило установить, что она увеличивалась параллельно расширению показаний к оперативному лечению легочного туберкулеза. Если в первый период с 1956 по 1959 г. больничная смертность в послеоперационном периоде составила 2,4%, то в течение 1960—1964 гг. она стала равняться 3,9%, а в последующие четыре года возросла до 4,3%.

При проведении анализа госпитальной летальности в зависимости от возраста оперированных больных получены статистически достоверные данные, указывающие на более частую смертность в старших возрастных группах. В то время как среди больных до 40 лет послеоперационная летальность отмечена в 2,8% случаев, среди больных в возрасте от 40 до 60 лет и старше она составила 12%.

Кроме наличия сопутствующих заболеваний и возрастных изменений легочной и сердечно-сосудистой систем, это можно объяснить еще и большей длительностью заболевания у лиц старшего возраста.

исходы при туберкулезе

Действительно, по нашим наблюдениям госпитальная летальность в послеоперационном периоде среди больных с давностью заболевания до 3 лет, от 3 до 5 лет, от 5 до 10 лет и выше возрастала в каждой группе почти в 2 раза по сравнению с предшествующими показателями.

При анализе госпитальной летальности в зависимости от распространенности процесса обнаружено, что при ограниченном одностороннем туберкулезе смертельные исходы после операций наступили в 1 % случаев, при ограниченном двустороннем в 2,8%, а у больных с тяжелым, распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом — в 13,6% случаев.

Зависимость госпитальной летальности от клинической формы туберкулеза перед операцией демонстрируется таблицей № 1, из которой видно, что наименьшая летальность наблюдалась при казеоме и наибольшая—при фиброз но-кавернозном туберкулезе легких. Общая смертельность при фиброзно-кавернозном туберкулезе составила 5,9%, а при сочетании фиброзно-кавернозного процесса с циррозом и эмпиемой процент госпитальной летальности возрос до 18.

Сроки предоперационной подготовки в хирургическом отделении варьировали от 2 недель до 9 месяцев. Антибактериальная терапия проводилась строго индивидуально с учетом лечения в прошлом и особенностей, выявленных при клиническом обследовании. Однако не во всех случаях удалось добиться стабилизации туберкулезного процесса. При сохраняющихся симптомах интоксикации оперировано 135 больных. Послеоперационная летальность среди этих больных в 10 раз превысила таковую в группе больных, оперированных без проявлений туберкулезной интоксикации.

- Также рекомендуем "Послеоперационная летальность в фтизиохирургии. Факторы влияющие на смертность при туберкулезе"

Оглавление темы "Проблемы легочной хирургии":
1. Коагулограмма в послеоперационном периоде. Фибринолитическая активность после резекции легкого
2. Предтромботическое состояние после резекции легкого. Гипертензия малого круга в легочной хирургии
3. Давление в легочной артерии у торакальных больных. Оперативные вмешательства при легочной гипертензии
4. Послеоперационный период при гипертензии в малом круге. Обострение хронической легочно-сердечной недостаточности
5. Специфические осложнения при гипертензии в малом круге. Летальность при гипертензии в малом круге
6. Гипербарооксигенотерапия (ГБО) в легочной хирургии. Гипербарооксигенотерапия при туберкулезе
7. Влияние гипербарооксигенотерапии на раны. Эффективность гипербарооксигенотерапии
8. Смертельные исходы при туберкулезе. Предоперационная подготовка в фтизиохирургии
9. Послеоперационная летальность в фтизиохирургии. Факторы влияющие на смертность при туберкулезе
10. Поздняя смертность в фтизиохирургии. История кавернотомии
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: